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新生兒睪丸扭轉怎么辦呢

新生兒睪丸扭轉怎么辦呢

    睪丸扭轉并不稀罕,從新生兒到老年人均可發(fā)作,但以青少年發(fā)病率最高。該病常影響一人的一生。假如對此病遷延了醫(yī)治,就可以因睪丸壞死被切除.使一個男人在幾小時內便損失一特性腺。新生兒睪丸扭轉也是很可怕的,下面為您介紹一下。

  一位男青年,在凌晨5時許,左側陰囊突然絞痛,同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐;并在左腹股溝下方出現(xiàn)了一塊腫物,逐漸增大。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊,壓痛明顯,質地較硬。左側陰囊內無睪丸,陰囊皮膚無紅腫。詢問病史,該青年以往雙側陰囊均有睪丸,現(xiàn)在只有右側陰囊內有。醫(yī)生檢查后診斷為“左側睪丸扭轉”,進行了急癥手術。術中發(fā)現(xiàn)左側睪丸已壞死,不得不予以切除。

  即使睪丸不切除可以保存,也常因缺血過久,睪丸產生精子和內分泌功能受到破壞,出現(xiàn)睪丸萎縮。嚴重缺血者的睪丸還影響對側睪丸的生精作用。據(jù)醫(yī)學家的研究報告,扭轉的睪丸在4一12小時后,即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83%,10小時內是70%,10小時后睪丸救治率為20%。拖延時間越長,睪丸破壞的程度就越嚴重,喪失功能的可能性就越大。

  睪丸扭轉的發(fā)生與睪丸、附睪、精索的異常發(fā)育有關。胎兒在母體發(fā)育期間.腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內層粘連,將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連,致使睪丸懸吊異常,精素在陰囊內過長,或附睪與睪丸生長時發(fā)生分離等,均可發(fā)生睪丸扭轉。所以有大多數(shù)人認為,睪丸扭轉的發(fā)病原因―般以先天性畸形為主,多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌,使之收縮增強,導致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀而發(fā)生睪丸扭轉。在青春期到來時,由于睪丸懸吊異常,加上睪丸重量增加,更容易出現(xiàn)扭轉。盡管這些人平時沒有什么感覺,檢查時也難以發(fā)現(xiàn)異常情況,但隨時都可發(fā)生扭轉。特別是只有一個睪丸的隱睪患者,由于生殖器官的明顯異常,更容易發(fā)生此病。

  睪丸扭轉的典型癥狀為突然發(fā)生一側陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應注意鑒別。

  日常生活中,不少男子對睪丸扭轉麻痹大意,有些家長對新生兒疼一忍再忍,以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,嬰兒時期及其前后的男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發(fā)病時間一長,只能手術治療。