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睪丸損傷的癥狀和治療方法

睪丸損傷的癥狀和治療方法

睪丸損傷這樣的狀況,多數(shù)是由于一些意外傷害而引發(fā),出現(xiàn)了睪丸損傷嚴重影響男性睪丸健康,也會給男性帶去一些睪丸疼痛的癥狀讓患者難以忍受,那么出現(xiàn)了睪丸損傷這樣的疾病,我們患者只有早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠減少一些不必要的麻煩出現(xiàn)。

睪丸損傷有何明顯癥狀

1.有陰囊部外傷史。

2.局部劇痛 痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時還可伴有惡心、嘔吐癥狀。

3.檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血,患側睪丸腫大質硬,有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時,睪丸小而軟。

4.睪丸破裂時 睪丸界限觸不清;睪丸脫位時,陰囊空虛,常在下腹部、會陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉時,睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時,疼痛不減輕或反而加重。

陰囊致傷后,由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn),診斷并不困難,重要的是確定睪丸有無損傷。如被貽誤,常常招致血腫形成,繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血,終致睪丸萎縮,影響患者的性功能和生育能力。為此許多學者認為B超檢查對判斷睪丸有無損傷、損傷范圍大有裨益。高勇以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人,12例睪丸有異常改變:4例睪丸腫大。內有單個或多個邊界欠清晰的低回聲區(qū)(血腫);5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷(白膜破裂);3例失去睪丸正常形態(tài),斷端相互分離,斷面不規(guī)則(睪丸斷裂),其中10例經手術證實。另外,在無血腫的睪丸損傷,對治療方法的抉擇頗感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫<1 3="">2/3,或白膜破裂者則采取手術治療。

(一)治療

睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。

1.創(chuàng)傷 清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。

2.挫傷 局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內壓,但應警惕曲細精管疝的發(fā)生。

3.脫位及扭轉 應盡早將睪丸復位固定,除睪丸固定外,精索也作適當固定以避免再次脫位或扭轉。如果治療時間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內感染。

(二)預后

許多觀察證實,早期手術探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補,大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負擔和由自身免疫反應所致不育癥。如Cass治療的65例病人中,非手術治療的23例,因延遲手術5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術探查者,睪丸切除率僅為7%。Villar也指出,非手術治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內手術探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。

大家在閱讀完上面文章內容的介紹之后,相信不僅了解了睪丸損傷疾病的癥狀表現(xiàn),從中也可以得知睪丸損傷疾病的治療方法,希望了解了這些我們男性在出現(xiàn)睪丸損傷疾病的時候能夠及時發(fā)現(xiàn)及時采取治療措施,避免給自身帶來太多的危害。