1.腔內(nèi)手術(shù)對(duì)直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等�？筛鶕�(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過(guò)大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1～2mm左右即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。

2.體外沖擊波碎石ESWL 對(duì)直徑為1～2cm的結(jié)石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結(jié)石活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。

3.開(kāi)放手術(shù) 對(duì)結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。其指征是：①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過(guò)大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開(kāi)放手術(shù)治療時(shí);④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開(kāi)放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長(zhǎng)的結(jié)石;⑦因?yàn)榉N種原因無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。