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附睪炎與附睪結核的超聲診斷鑒別

附睪炎與附睪結核的超聲診斷鑒別

附睪炎常常繼發(fā)于后尿道感染,早期表現為一種蜂窩織炎,晚期為纖維增生導致整個附睪硬化。附睪是男性生殖器結核的好發(fā)部位,附睪結核的發(fā)生常繼發(fā)于尿路、前列腺、精囊結核,結核菌感染后,可在附睪形成結核結節(jié)、纖維化、干酪樣壞死、鈣化甚至骨化,嚴重者侵犯睪丸及陰囊,形成寒性膿腫。二者的病理改變不同,因此在聲像圖上的表現也不一樣,為我們利用超聲顯像手段進行鑒別診斷提供了有利條件。

附睪炎與附睪結核均表現為附睪增大,尾部更為明顯。

急性附睪炎時附睪彌漫性均勻增大,內部回聲不均勻,較正常睪丸組織回聲低,若有膿腫形成,附睪形態(tài)則變得不規(guī)則,邊緣出現透聲較差的無回聲液性暗區(qū),陰囊壁增厚,回聲減低,部分病例合并睪丸鞘膜積液。彩色多普勒超聲(CDFI)檢查,可見附睪內血流信號增多,當附睪內或睪丸周圍動脈血管的阻力指數小于0.7時,應考慮有附睪炎的可能。