精索靜脈曲張引起不育的原因有哪些?
請問專家精索靜脈曲張引起不育的原因有哪些?
精索靜脈曲張引起不育的原因有: 1精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。2血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。3左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。4精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細(xì)胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素FSH及間質(zhì)細(xì)胞刺激素ICSH增高,內(nèi)分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。由于以上這些原因,最終導(dǎo)致睪丸損害。表現(xiàn)生精功能抑制和*質(zhì)量改變精子數(shù)減少,尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活動力下降。精索靜脈曲張時,睪丸新陳代謝所產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出,也得不到足夠的養(yǎng)料,就會損害睪丸正常分泌睪酮的功能,使睪酮分泌減少。睪酮是維持男子性功能和產(chǎn)生精子的動力,一旦缺乏,勢必導(dǎo)致男子性功能障礙和不育癥。廣州仁愛醫(yī)院有關(guān)專家介紹說,對于精索靜脈曲張懷孕的問題,我們介紹下關(guān)于該病的治療方法,主要有:一般治療。無癥狀或癥狀輕者,可穿彈力褲或帶陰囊托。精索靜脈曲張癥狀重,伴有精子異常的男性不育癥者,不論癥狀輕重均為手術(shù)指征。青少年患者無論有無睪丸萎縮都應(yīng)早期手術(shù),以免影響以后的生育能力。栓塞治療。腎靜脈有解剖變異,精索內(nèi)靜脈有多個分支和側(cè)支時,不宜行栓塞術(shù)。通常精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)適合于以前做過腹股溝區(qū)手術(shù)和精索靜脈結(jié)扎者,在這種情況下如再做第2次手術(shù),有可能損害睪丸的血液供應(yīng)導(dǎo)致睪丸萎縮。一般情況下,精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)可在精索內(nèi)靜脈造影證實(shí)后進(jìn)行。栓塞材料一般有硬化劑如5%魚肝油酸鈉、明膠海綿、金屬絲線圈、可脫離氣囊等。應(yīng)注意如栓塞材料不符合要求,則可成為栓子進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),造成嚴(yán)重后果。
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