前列腺增生疾病的病理分析
前列腺增生是一種常見的男性疾病,嚴重危害著患者的身心健康, 影響患者的正常生活。前列腺增生的危害不容忽視。下面為大家介紹前列腺增生的病理。
1.前列腺的病理改變 正常的前列腺分為內(nèi)外層:內(nèi)層為圍繞尿道的尿道黏膜及黏膜下腺又稱移行帶,外層為周邊帶,兩層之間有纖維膜分隔。前列腺發(fā)生增多改變時,首先在前列腺段尿道黏膜下腺體區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)多個中心的纖維肌肉結(jié)節(jié)及基質(zhì)增生,進而才有腺上皮增生。病理可分為腺型結(jié)節(jié)和基質(zhì)結(jié)節(jié)兩種,這種結(jié)節(jié)若出現(xiàn)在無腺體區(qū),則形成基質(zhì)結(jié)節(jié);然后刺激其鄰近的上皮細胞增殖并侵入增生的結(jié)節(jié)內(nèi),形成基質(zhì)腺瘤。增生組織將真正的前列腺組織向外周壓迫,被擠壓的組織發(fā)生退行性變,轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織,形成灰白色堅硬假膜——外科包膜。
(1)病理分型:有人將增生的不同組織成分分為5型:纖維肌肉增生、肌肉增生、纖維腺瘤樣增生、纖維肌肉腺瘤樣增生和基質(zhì)增生。其中基質(zhì)增生是前列腺增生的重要特征。
(2)結(jié)構(gòu)組成變化:前列腺增生時,間質(zhì)所占比例(約60%)較正常前列腺(約45%)明顯增加的同時,間質(zhì)的結(jié)構(gòu)成分也發(fā)生變化,平滑肌占間質(zhì)的面積百分比明顯高于正常前列腺,而上皮增生以基底細胞的增生肥大為特點,基底細胞由正常扁平變?yōu)榱⒎胶桶鶢睢F交〖毎执、密集,彌漫地分布于間質(zhì)中,核形態(tài)未有明顯異常變化,但腺上皮細胞DNA及RNA的活力均增加,而老年前列腺增生癥組織的主要特征則呈現(xiàn)出血管成分的下降。
(3)與癥狀相關(guān)的病理變化:前列腺增生癥的癥狀與以下3方面的變化有關(guān):①逼尿肌的病變:動物試驗證明,梗阻發(fā)生以后,膀胱逼尿肌發(fā)生顯著變化,逼尿肌內(nèi)的神經(jīng)末梢減少,即部分去神經(jīng)現(xiàn)象,膀胱體積增大,但肌肉的收縮強度相對減弱,乙酰膽堿酯酶的活性顯著降低。②前列腺動力因素:人類的前列腺含有較多的α1-AR受體,98%均存在于腺基質(zhì)內(nèi),人類前列腺肌細胞可通過這種受體刺激平滑肌收縮張力增加,引起膀胱出口部梗阻。③前列腺靜力因素:即前列腺體積的逐漸增大對膀胱頸造成壓迫而出現(xiàn)梗阻癥狀。
前列腺增生時前列腺腺體、結(jié)締組織和平滑肌組織逐漸增生,可形成多發(fā)性結(jié)節(jié),這些組織學(xué)過程開始于尿道周圍的前列腺等組織,然后向前列腺外層擴展。這些結(jié)節(jié)不斷增長,將周圍腺組織壓迫形成前列腺假包膜,其厚度為2~5mm,質(zhì)白而且堅實,具有彈性。
以上是對前列腺增生病理的介紹,希望能給患者帶來幫助。得了前列腺增生不容輕視,及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生治療。早日擺脫前列腺疾病的困擾。
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