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動脈硬化性閉塞癥的病因

動脈硬化性閉塞癥的病因

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動脈硬化性閉塞癥

動脈硬化性閉塞癥是以中老年男性發(fā)病居多的大、中型動脈硬化性血管病。本病原因尚不清楚,但與高脂血癥、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝狀態(tài)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。病變早期,動脈內(nèi)膜受到血漿脂蛋白的滲透和血脂沉積,產(chǎn)生脂肪條紋。進而發(fā)生動脈內(nèi)膜增生及粥樣斑塊形成。最終是形成動脈狹窄,或阻塞動脈。病變初期進展緩慢,可無明顯癥狀,隨著發(fā)展,可發(fā)生急性或慢性肢體缺血表現(xiàn)。全身各主動脈均可受累,但多見于腹主動脈、髂動脈、股動脈及

蛔動脈等,上肢動脈少見。本病屬中醫(yī)“脈痹、脫疽”范疇,多因寒濕凝聚脈絡(luò),痹塞不通所致。

[臨床表現(xiàn)]

l.發(fā)病多在50-70歲,男性居多。常伴有高血壓、高血脂癥、糖尿病、冠心病、肥胖等。

2,根據(jù)癥狀的輕重程度,臨床分為四期。

I期:患肢稍涼或輕度麻木,活動后易感疲乏。尚無明顯下肢缺血癥狀。

Ⅱ期;行走出現(xiàn)間歇性臟行。

Ⅲ期:出現(xiàn)靜息痛,即不行走亦疼痛。

Ⅳ期:發(fā)生肢端潰瘍或壞死,皮溫降低,感覺遲鈍。如合并糖尿病,則足躁及小腿壞死機會增加,且易合并感染。

[診斷]

1.依據(jù)臨床表現(xiàn),嗜煙者。

2;贾珓用}搏動減弱或消失,腿或足躁動脈壓降低,甚則測不到。如動脈尚未完全阻塞時,可在狹窄動脈區(qū)聞及收縮期雜音。

3.血脂測定:膽固醇、甘油三酯升高。

4。超聲波檢查:多普勒超聲檢查患肢動脈節(jié)段壓力:躁部血壓下降,躁/肱指數(shù)《1。血管超聲檢查顯示:動脈狹窄及血栓形成。血管內(nèi)超聲檢查顯示:動脈內(nèi)膜及動脈壁病理改變。#p#副標題#e#

5.動脈造影檢查可確診病變范圍及程度。

6.校磁共振檢查有助于早期診斷。

7.心電圖常示心肌供血不足,眼底檢查有動脈硬化表現(xiàn)。

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