肝硬化屬于重大疾病嗎
肝硬化屬于重大疾病。
肝硬化由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,晚期可出現(xiàn)各種并發(fā)癥,累及全身多器官,如上消化道大出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、肝腎綜合征、肝肺綜合癥、癌變等。在肝硬化基礎(chǔ)上可發(fā)生肝衰竭,病死率高。因此,肝硬化屬于重大疾病。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。
檢查肝腹水的手段有以下幾種:
1、體格檢查:腹部視診:觀察有無腹部膨隆,腹圍較前有明顯增大,腹部叩診:移動性濁音陽性。最簡單最直接的手段,但僅腹水量較多時才能發(fā)現(xiàn),中等量或少量腹水時體查可無異常。
2、腹部B超:實驗室檢查中最常用的手段,可對腹水的多少進行量化,少量的腹水也可檢測到,無輻射,無創(chuàng)傷,價格適中。
3、腹部CT:明確腹腔積液的多少,同時對肝臟組織及血管有清晰的顯示,但價格稍高,有一定的輻射,孕婦不宜選擇。
4、腹腔穿刺術(shù):最直觀,最準確的檢查手段,可以行進一步腹水檢查,明確腹水性質(zhì)及病因。但有創(chuàng)傷性,一般為大量腹水或腹水原因未明時選擇。
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