風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心衰的特征
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心衰的特征是什么,風(fēng)濕性心臟病會引起心力衰竭嗎,心力衰竭與風(fēng)濕性心臟病有什么關(guān)系,心臟病會導(dǎo)致心力衰竭嗎,那么,接下來就來看看專家解析風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心衰的特征是什么,希望對大家有所幫助。
心力衰竭(簡稱心衰)是風(fēng)濕性心臟。ê喎Q風(fēng)心。┳畛R姷牟l(fā)癥,也是致死的最主要原因。下面介紹一下風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心衰的特征。
年輕患者的風(fēng)濕活動常是心衰的主要原因。年齡較大的患者,心衰常由于瓣膜病變比較嚴重,引起心臟儲備功能進行性減退,或同時合并有風(fēng)濕活動的結(jié)果。
在風(fēng)心病中,以二尖瓣狹窄并二尖瓣閉鎖不全引起的心衰最常見,約占67%;其余依次為聯(lián)合瓣膜病變、主動脈瓣關(guān)閉不全和(或)主動脈瓣狹窄、單純二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄,分別約占62%、40%、39%和35%。
按病變分析,最早和最常發(fā)生心衰者,二尖瓣狹窄仍占首位;二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全發(fā)生心衰比較遲。通常風(fēng)心病的心衰常先出 現(xiàn)左心或左房衰竭;后期才發(fā)生右心衰竭。如患者左房壓力突然急劇升高,或左室功能突然惡化,則可發(fā)生急性肺水腫。少數(shù)二尖瓣狹窄病例亦可由于陣發(fā)性房顫、 肺梗塞、妊娠、產(chǎn)后和呼吸道感染等而突然發(fā)生急性肺水腫。#p#副標(biāo)題#e#
風(fēng)濕性二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全患者可在原來病情比教穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,突然惡化,出現(xiàn)嚴重急性二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全。表現(xiàn)為頑固性左心衰竭,反復(fù) 發(fā)作性肺水腫,不易控制,病程進展快,短期內(nèi)易死亡。嚴重急性二尖瓣關(guān)閉不全常由于二尖瓣穿孔或腱索斷裂,以及心臟手術(shù)創(chuàng)傷,使腱索斷裂所致。嚴重急性主 動脈瓣關(guān)閉不全亦常由于感染性心內(nèi)膜炎引起主動脈瓣穿孔、瓣葉過度破壞;或由于治療矛盾,使愈合的主動脈瓣發(fā)生明顯卷縮而加重主動脈瓣關(guān)閉不全。及時識別 上述情況,進行緊急換瓣手術(shù),或許能挽救患者生命。
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