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我們都知道冠心病這種疾病一旦發(fā)作時往往都是會發(fā)作的非常急，如果患者不能及時的用藥，就會表現(xiàn)出胸口疼痛，有一些病情嚴重的患者還會出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，那么到底都有哪些原因能夠?qū)е鹿谛牟』颊哜绤�？我們現(xiàn)在就一起來請教一下專家。
(1)內(nèi)皮細胞損傷是造成動脈硬化的第一個因素。血膽固醇升高、高血壓、糖尿病、抽煙,都可以造成內(nèi)皮細胞的損傷。
(2)動脈硬化發(fā)展到一定階段以后,由于炎癥或其他誘因,血管壁斑塊就可能破裂。斑塊破裂以后,在血液里面,血小板、膽固醇、脂肪就粘到破裂的斑塊上,形成一個血塊。
(3)血塊把血管完全堵死,如果發(fā)生在冠狀動脈,心臟沒有血液供應了,就會發(fā)生心肌梗死;如果是發(fā)生在大腦血管,就會發(fā)生卒中,引起半身不遂。動脈硬化是一個漫長的發(fā)展過程,發(fā)生在冠狀動脈,在穩(wěn)定的階段主要是引起心絞痛,斑塊破裂以后會造成心肌梗死;如果一旦腦血管斑塊破裂,血栓堵塞,就形成腦血栓。
冠心病有哪些檢查項目
(1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及 ，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛 或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。
(2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的 簡易方法。當心絞痛發(fā)作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備 能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現(xiàn)，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固 定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發(fā)心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常 及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。
(3)動態(tài)心電圖：是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術于1947年由 Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究，所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形，而 動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號，可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫 的心肌缺血發(fā)作的檢出率，因此擴大了心電圖臨床運用的范圍，并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應。
(4)核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部 位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。
(5)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”�？梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此 指導進一步治療所應采取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治 療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
(6)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對 室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度， 是一項很有發(fā)展前景的新技術。
(7)心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶 的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。
(8)心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
相信通過專家的講解，大家應該都知道了冠心病導致患者猝死的原因，希望患者能通過對這些內(nèi)容進行了解，在日常生活中可以控制好自己的病情，避免出現(xiàn)猝死的情況，此外，患者還可以通過定期的就醫(yī)檢查，來隨時掌握自己的病情，以便能夠及時的改變治療方案。
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(1)內(nèi)皮細胞損傷是造成動脈硬化的第一個因素。血膽固醇升高、高血壓、糖尿病、抽煙,都可以造成內(nèi)皮細胞的損傷。
(2)動脈硬化發(fā)展到一定階段以后,由于炎癥或其他誘因,血管壁斑塊就可能破裂。斑塊破裂以后,在血液里面,血小板、膽固醇、脂肪就粘到破裂的斑塊上,形成一個血塊。
(3)血塊把血管完全堵死,如果發(fā)生在冠狀動脈,心臟沒有血液供應了,就會發(fā)生心肌梗死;如果是發(fā)生在大腦血管,就會發(fā)生卒中,引起半身不遂。動脈硬化是一個漫長的發(fā)展過程,發(fā)生在冠狀動脈,在穩(wěn)定的階段主要是引起心絞痛,斑塊破裂以后會造成心肌梗死;如果一旦腦血管斑塊破裂,血栓堵塞,就形成腦血栓。
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(1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及 ，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛 或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。
(2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的 簡易方法。當心絞痛發(fā)作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備 能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現(xiàn)，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固 定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發(fā)心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常 及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。
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