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室性心律失常的發(fā)病癥狀

室性心律失常的發(fā)病癥狀

室性心律失常期臨床主要的表現(xiàn)分為三種情況,為此我們給與的治療方式以及治療要點也存在著不同之處,但是隨著我們醫(yī)療事業(yè)的不斷進步,我們無論是疾病的治療還是在護理上都有了很大程度的提高,為此這就給患者疾病的恢復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量提供了保障,具體的室性心律失常的相關(guān)要點如下:

一、室性早搏

病因:器質(zhì)性心臟病、藥物、電解質(zhì)紊亂

臨床表現(xiàn):心悸、乏力、心絞痛、胸悶、憋氣。

心電圖診斷標(biāo)準:QRS波群提前出現(xiàn),其前無P波;提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)異常,呈寬大畸形,時限≥0.12s 完全代償間歇

發(fā)生頻率:1、偶發(fā)<5次/分;2、頻發(fā)≥5次/分;3、二聯(lián)律;4、三聯(lián)律;5、成對。

治療:1、病因治療;2、抗心律失常治療:β-受體阻滯劑;美西律(慢心律);胺碘酮;普羅帕酮(心律平);利多卡因

二、室性心動過速

由三個或三個以上室早連續(xù)出現(xiàn)形成。

病因:1、器質(zhì)性心臟。鹤畛R娂毙孕墓;2、藥物中毒:洋地黃;3、電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂為多見

臨床表現(xiàn):1、血流動力學(xué)穩(wěn)定 2、血流動力學(xué)不穩(wěn)定:低血壓、休克、心絞痛、意識障礙、猝死。

心電圖:1、三個或三個以上連續(xù)而迅速的室性早搏,頻率100-250/分,節(jié)律規(guī)則;2、QRS波畸形增寬>0.12s;3、繼發(fā)ST-T改變;4、無P波,若有為房室分離;5、心室奪獲或室性融合波

治療 1、血流動力學(xué)穩(wěn)定:利多卡因 100mg iv,2-4mg/min ivgtt;心律平、胺碘酮、普魯卡因酰胺

2、血流動力學(xué)不穩(wěn)定:同步電轉(zhuǎn)復(fù);補鉀、補鎂

三、室顫、室撲

病因:器質(zhì)性心臟病、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂

臨床表現(xiàn):意識喪失、抽搐、繼而呼吸停止;大動脈搏動消失、血壓測不到

心電圖特征:形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的波動;QRS-T波完全消失;粗顫與細顫

治療: 除顫×3 200,300,360J;心肺復(fù)蘇(CPR);利多卡因、腎上腺素、阿托品;

我們不得不承認的一個現(xiàn)實就是我們現(xiàn)代的社會生活以及工作的壓力增加了,所以我們患有疾病的概率就提高了,為此我們應(yīng)該給予患者什么樣的治療方式一定要遵循一定的原則,室性心律失常這種疾病在治療上雖然存在問題,但是我們還是應(yīng)該盡自己最大的努力來治療。