導(dǎo)致心臟病的幾種主要原因
心臟病逐漸成為中國(guó)中老年人最常見的疾病。據(jù)了解,我國(guó)心臟病患者很多,其中400多萬人沒有及時(shí)治療;每年約有1.5萬名先天性心臟病患兒。在這些患者中,能夠有條件治療的兒童統(tǒng)計(jì)是60000-80000,大多數(shù)其他患者由于經(jīng)濟(jì)條件差,無法控制或治愈,最終導(dǎo)致生命喪失。與其他新生兒疾病相比,心臟病發(fā)現(xiàn)占所有嬰兒的發(fā)病率0.7%-0.8%。
胡盛壽教授說,在中國(guó)大陸5歲以下失去生命的兒童中,先天性心臟病已成為主要原因。中國(guó)每年有30萬名新生兒,但只有7萬名新生兒能夠主動(dòng)接受手術(shù)治療。根據(jù)中國(guó)的統(tǒng)計(jì),有120萬嬰兒患有先天性疾病。先天性心臟病是這些嬰兒的主要先天性疾病,每年達(dá)到15-20萬增長(zhǎng),高達(dá)0.8%的發(fā)病率。那么心臟病的主要原因是什么呢?
遺傳因素是心臟病的重要原因。在家庭中,如果母親的第一個(gè)孩子患有心臟病,第二個(gè)孩子就會(huì)增加2%的發(fā)病率。如果母親生的兩個(gè)孩子都是先天性心臟病,第三個(gè)孩子就會(huì)再生10%。但如果父母目前患有心臟病,他們即使沒有心臟病的遺傳基因也可以在第二代達(dá)到10%的發(fā)病率。
嬰兒心臟病的另一個(gè)原因是孕婦患有不同的疾病。一些孕婦過去患有糖尿病,沒有進(jìn)行必要的治療,因此新生兒可以實(shí)現(xiàn)2%的發(fā)病率。先天性心臟病發(fā)病率增加的另一個(gè)因素是病毒感染,即孕婦在懷孕至3個(gè)月,特別是在第3或第8周,如果孕婦患有流感、風(fēng)疹等感染,可能導(dǎo)致新生兒心臟異常。在中國(guó),15萬人-20萬名兒童中,有些兒童在1歲以下就失去了生命,而兩歲時(shí),死亡率基本達(dá)到2/3。
應(yīng)盡快預(yù)防新生兒心臟病。孕婦懷孕時(shí),如果在24周前,應(yīng)檢查胎兒心臟是否有致命缺陷。一般來說,孕婦在胎兒出生前最好要做3-4次B超。對(duì)于新生兒心臟病的治療,有不同的積極治療方案供兒童家屬選擇。目前,中國(guó)有650多家醫(yī)院可以手術(shù)治療心臟病。2007年,臨床上有6.4萬例心臟病,2012年有9.1萬例。
為了盡快治療這種疾病,目前的醫(yī)療條件需要不斷改善和提高。目前治療主要有兩個(gè)特點(diǎn),一是外科水平不平衡,地區(qū)差異很大。在中國(guó)一線城市中,醫(yī)療環(huán)境或治療條件高的占1/5;在中國(guó)一二線城市的醫(yī)院中,可以簡(jiǎn)單地進(jìn)行手術(shù)治療的比例達(dá)到80%,已達(dá)到國(guó)際基本治療水平。事實(shí)上,心臟病患兒應(yīng)多注意睡眠,最好保持7-8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。根據(jù)心臟病患兒的上述不同數(shù)據(jù),我國(guó)新生兒心臟病的基本治療水平不斷提高,醫(yī)療條件逐步改善。
[本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內(nèi)科張震中供稿]
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