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動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病病因是什么

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病病因是什么

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動(dòng)脈粥樣硬化的病因雖未完全明了,但已知與下述因子(易患因子)有密切關(guān)系:

一、高血壓 臨床及尸檢資料均表明,高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高。此可能由于高血壓時(shí),動(dòng)脈壁承受特殊高的壓力,內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,低密度脂蛋白易于進(jìn)入動(dòng)脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增生,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

二、高血脂癥 臨床資料表明,動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于高膽固醇血癥。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予高膽固醇飼料可以引起動(dòng)脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血中甘油三酯的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定關(guān)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。

三、吸煙 吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%,動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素釋放減少,血小板易在動(dòng)脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動(dòng)脈粥樣硬化。此外,吸煙時(shí)煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動(dòng)脈引起動(dòng)脈痙攣和心肌受損。

四、糖尿病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動(dòng)性增強(qiáng)。第Ⅷ因子由動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生,該因子的增高表示內(nèi)膜的病變,血小板活動(dòng)增加使其易在動(dòng)脈壁上集聚,加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈管腔的閉塞。近年來(lái)的研究認(rèn)為胰島素抵抗與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。#p#副標(biāo)題#e#

五、肥胖 也是動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。肥胖可導(dǎo)致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病,近年研究認(rèn)為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。

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