您知道強直性脊柱炎的特殊體征有哪些嗎？強直性脊柱炎在人群中屬于常見的風濕病，由于病情復雜，病情反復纏綿，且致殘率較高。大家在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習慣，按期體檢，若發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎的癥狀，要主動及時的到醫(yī)院就診治療。下面，讓我們來了解一下強直性脊柱炎的特殊體征有哪些：

(1)反映骶髂關節(jié)炎癥和損傷的試驗：如“4”字試驗陽性，骶髂關節(jié)分離試驗陽性或骶髂關節(jié)壓迫試驗陽性等。

(2)脊柱活動受限的體征：如Schober試驗陽性，側彎受限，枕墻試驗陽性。

單靠完全伸膝時以手指觸地的能力不能用來評估脊柱的活動度，因為良好的髖關節(jié)功能可以代償腰椎運動的明顯受限，而Schober試驗就能較準確地反映腰椎前屈運動受限的程度。隨著疾病的發(fā)展，腰椎前凸會逐漸喪失。

直接按壓發(fā)炎的骶髂關節(jié)常會引起疼痛，通過以下檢查有時亦可引起骶髂關節(jié)疼痛：仰臥位時壓迫患者兩側髂骨翼;最大程度屈曲一側髖關節(jié)，同時盡量外展另一側髖關節(jié)(Gaenslen試驗);最大程度屈曲、外展和外旋髖關節(jié)(4字試驗或Patrick試驗);患者側臥位時壓迫其骨盆;或在俯臥位時直接壓迫其骶骨。部分患者可無上述任何體征，一方面因為骶髂關節(jié)有強大堅固的韌帶包圍，運動度很小，另一方面在疾病晚期，炎癥已被纖維或骨性強直所替代。

(3)平第4肋胸圍深吸氣和深呼氣末相差少于2.5cm。

【診斷】

1、病史特點 根據病史，有下列表現(xiàn)時應考慮炎癥性脊柱病：

(1)腰背部不適隱約性出現(xiàn)。

(2)年齡40歲。

(3)持續(xù)3個月以上。

(4)清晨時僵硬。

(5)活動后癥狀有所改善。

有上述病史，X線片有骶髂關節(jié)炎征象，即證實為脊柱病;進一步排除銀屑病、炎癥性腸病或Reiter綜合征關節(jié)炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

2、常用的AS臨床診斷標準

(1)羅馬標準(1963)：

①腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解。

②胸部疼痛和僵硬感。

③腰椎活動受限。

④胸廓擴張活動受限。

⑤虹膜炎的歷史、現(xiàn)象或后遺癥。

有雙側骶髂關節(jié)炎加上以上臨床標準之一，即可認為強直性脊柱炎存在。

(2)紐約標準(1984年修訂)：

①各方面的腰椎活動受限(前屈、后伸、側屈)。

②胸腰段或腰椎過去痛過，現(xiàn)在仍痛。

③在第4肋間測量，胸廓擴張活動度等于或小于2.5cm。

肯定性脊柱炎成立：3～4度雙側骶髂關節(jié)炎，加上至少一條臨床指標;3～4度單側或2度雙側骶髂關節(jié)炎加上第1或第2、第3個臨床指標。

可能性脊柱炎成立：僅有3～4度雙側骶髂關節(jié)炎而無臨床指標。

以上兩個診斷標準都強調了腰痛、腰椎活動受限、胸痛、胸廓活動受限和骶髂關節(jié)炎在診斷上的重要性，掌握上述要點，本病是不難診斷的。青年男性出現(xiàn)腰僵、腰痛休息后不能緩解者，應懷疑本病，需及時拍攝高質量的骨盆正位X線片。不少學者認為，有腰痛加雙側骶髂關節(jié)炎(X線表現(xiàn))，即可診為本病。

強直性脊柱炎并不是人們眼中的絕癥，專家建議大家要養(yǎng)成盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療，在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習慣，關注這方面的知識。大家要主動關愛和幫助我們身邊的強直性脊柱炎患者，幫助他們走出疾病的陰影，重新樹立開始新生活的信心。