肝硬化患者肝區(qū)疼痛嗎
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。肝硬化患者主要有以下癥狀:
1、全身癥狀:乏力、疲倦、體力下降,一些患者可出現(xiàn)臉部色素沉著
2、消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、進(jìn)食量少、腹脹或便秘、腹瀉等,勞累后明顯
3、肝硬化患者臉部消瘦、面色黝黑,稱(chēng)為肝病面容,是由于肝功能減退,黑色素生成增多導(dǎo)致的
4、還可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮、大小魚(yú)際處出現(xiàn)片狀充血(肝掌)、頸胸部出現(xiàn)放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張(蜘蛛痣)等癥狀,主要由于肝臟無(wú)法代謝血液中的雌激素所致。
肝區(qū)痛是發(fā)生在右側(cè)季肋部的疼痛,由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細(xì)胞壞死,把肝臟外層的包膜極度撐開(kāi),撐緊的肝包膜刺激神經(jīng)后產(chǎn)生腫痛、鈍痛或針刺樣疼痛,查體時(shí)患者常訴有觸壓或叩擊痛。肝硬化較少出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,為隱痛,但肝硬化患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生肝細(xì)胞癌,需及時(shí)完善腹部B超/CT/MR和甲胎蛋白等檢查。
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