肝硬化ct表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化時(shí)腹部CT表現(xiàn)大致可以可以下三個(gè)方面進(jìn)行描述:
1.肝臟的大小和形態(tài):大體上看,肝臟通常有縮小,有時(shí)縮小十分顯著。肝葉縮小成或不成比例,以后一種形式多見。肝炎后肝硬化常常是右葉萎縮,尾葉代償性增大。左葉保持正;蚩s小或增大,增大常局限于外側(cè)段。肝裂增寬和肝門區(qū)擴(kuò)大。嚴(yán)重者肝葉似乎彼此分隔,膽囊位置因此而改變,常移向外側(cè)。肝臟結(jié)節(jié)增生顯著的,見肝臟表面高低不平,外緣呈分葉狀或扇貝形或波浪形。
2.肝臟密度:密度高低不均,在脂肪肝基礎(chǔ)上演變而形成的肝硬化,或肝硬化伴顯著的脂肪浸潤(rùn)時(shí),可見局灶性低密度區(qū)。大結(jié)節(jié)型肝硬化(壞死后性)病例整個(gè)肝臟呈密度高低相間的結(jié)節(jié)狀改變。
3.繼發(fā)性改變:代償期肝硬化可見有脾腫大、腹水、食道胃底靜脈曲張,其CT表現(xiàn)為門脈主干擴(kuò)張,側(cè)枝血管建立、擴(kuò)張和扭曲,常位于脾門附近、食管下端和胃的賁門區(qū)域。平掃圖上表現(xiàn)為團(tuán)狀、結(jié)節(jié)狀軟組織影。增強(qiáng)掃描濃密顯影。
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