肝硬化代償期,怎么治,能治好嗎?
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病。肝硬化代償期患者治療措施:
1.肝硬化的病因治療:對于不同原因引起的肝硬化應(yīng)該首先給予阻斷病因的治療。血吸蟲患者應(yīng)積極給予吡喹酮進(jìn)行驅(qū)蟲病因治療。酒精性肝硬化患者應(yīng)戒灑。藥物性肝硬化立即停用相關(guān)或可疑藥物。病毒性肝炎肝硬化應(yīng)給與抗病毒治療,抗病毒治療(包括IFN及核苷類似物藥物)可延緩慢性肝病患者病情進(jìn)展,減少發(fā)生肝癌的機(jī)會。
2.調(diào)整飲食與營養(yǎng):給予高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食。尤其高蛋白飲食較為重要,但需以患者能耐受為度。此外,還應(yīng)補(bǔ)充足夠的微量元素,禁煙戒酒。慎用各類保肝藥,嚴(yán)禁使用損害肝臟的藥物。但是,肝硬化患者如果進(jìn)入失代償期,對于蛋白質(zhì)的攝入就要慎重,因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)攝入能夠引發(fā)肝性腦病的發(fā)生。
3.退黃、腹水等對癥治療:肝硬化患者在患病期間可能會出黃疸、腹水等并發(fā)癥。對此要采用對癥的治療。黃疸明顯者給予退黃藥物的使用,通過增加肝臟微循環(huán)促進(jìn)膽汁排泄。消炎利膽藥物有助于膽汁的排泄,可選用保膽健素、華沙利膽丸等。合并膽系感染者,應(yīng)給予抗生素治療,可選擇頭孢菌素類、喹諾酮類治療,如懷疑有厭氧菌感染,可加用滅滴靈治療,而對于伴有腹水的患者也可以給予利尿劑的使用。
4.抗纖維化治療:而對于肝臟的纖維化則是采用抗纖維化藥物的服用。干擾細(xì)胞膠原分泌,抑制膠原微管的聚合作用:可用秋水仙堿1mg/d,每周用藥5天。對慢性肝炎有肝硬化傾向者,有一定療效。治療初期為減少不良反應(yīng),可從小劑量開始,目前對于肝臟纖維化的用藥仍然沒有特異性的用藥。
肝硬化代償期患者當(dāng)病因被消除或減少,肝硬化患者的臨床癥狀和體征會逐漸趨于消失,這意味著肝硬化在臨床上出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn),盡管相應(yīng)的病理學(xué)逆轉(zhuǎn)程度不詳 。隨著有效地抗病毒等病因治療,早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)這一觀點(diǎn)逐漸被臨床認(rèn)可。
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