哪些藥物會(huì)引起胃潰瘍?
胃潰瘍是一種常見(jiàn)病,它對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康都會(huì)帶來(lái)很大的影響。長(zhǎng)期口服某些藥物的病人中,大約有10%25%的病人會(huì)發(fā)生消化性潰瘍,其中以胃潰瘍更為多見(jiàn)。它的發(fā)病危險(xiǎn)性與服用的劑量和療程的長(zhǎng)短有關(guān),與個(gè)體對(duì)這類(lèi)藥物的敏感性也有一定關(guān)系。
非甾體抗炎藥是導(dǎo)致胃黏膜損傷的主要原因,它們不僅會(huì)直接作用于胃黏膜,而且還會(huì)抑制體內(nèi)的前列腺素的合成,使前列腺素減少,削弱了其對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素也可能引起消化性潰瘍,其原因是由于這類(lèi)藥物減少了黏液生成,從而影響了黏膜的防御機(jī)能。此外,殺菌劑、利血平等藥物也有一定的致潰瘍作用,因此在需要服用這些藥物時(shí)需要慎重。
對(duì)于患有消化性潰瘍的病人,應(yīng)盡量避免濫用易于引發(fā)潰瘍的藥物,如果必須服用,則需注意以下幾點(diǎn):
1.選擇毒性小且劑量小的藥物,并避免同時(shí)使用易致潰瘍的藥物。
2.飯后服藥,以減少對(duì)胃黏膜的直接損傷。
3.用抗酸藥,如H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等,以降低胃酸分泌和提高胃黏膜的保護(hù)作用。
4.使用前列腺素E制劑,如米索前列醇,以防止因服用非甾體抗炎藥引起的潰瘍,療效最佳。
5.對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的病人,長(zhǎng)期使用或正在使用非甾體類(lèi)抗炎藥,應(yīng)考慮接受抗幽門(mén)螺旋桿菌根除治療。
6.使用選擇性COX-2抑制劑的非甾體抗炎藥,對(duì)胃的損害較小,但可能會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
在服用藥物時(shí)需根據(jù)醫(yī)生的建議,合理用藥,并注意觀察身體的變化,特別是出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃部癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
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