肝硬化患者能抽煙喝酒嗎?后果怎么樣?
肝硬化患者需要嚴(yán)格戒煙戒酒。
正常人如果長(zhǎng)期飲酒,平均每日飲含乙醇80g的酒達(dá)10年以上可發(fā)展為酒精性肝硬化。肝硬化患者抽煙喝酒則會(huì)持續(xù)對(duì)肝臟造成損傷,且造成繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)一步加重肝硬化程度,出現(xiàn)各種晚期并發(fā)癥,如上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、肝腎綜合征、癌變等。
酒精對(duì)肝臟造成損傷的機(jī)制有:乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛,能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛-蛋白復(fù)合物,后者不但對(duì)干細(xì)胞有直接損傷作用,而且可作為新康園誘導(dǎo)細(xì)胞及體液免疫反應(yīng),導(dǎo)致干細(xì)胞受免疫反應(yīng)的攻擊;乙醇帶線的耗氧過(guò)程導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)缺氧,乙醇在肝細(xì)胞微粒體乙醇氧化途徑中產(chǎn)生活性氧,導(dǎo)致肝損傷,肝臟微循環(huán)障礙和低氧血癥,長(zhǎng)期大量飲酒患者血液中酒精濃度過(guò)高,肝內(nèi)血管收縮,血流減少,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,氧供減少,酒精代謝氧耗增加,進(jìn)一步加重低氧血癥,導(dǎo)致肝功能惡化。
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
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