怎樣檢查肝腹水
檢查肝腹水的手段有以下幾種:
1、體格檢查:腹部視診:觀察有無(wú)腹部膨隆,腹圍較前有明顯增大,腹部叩診:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最簡(jiǎn)單最直接的手段,但僅腹水量較多時(shí)才能發(fā)現(xiàn),中等量或少量腹水時(shí)體查可無(wú)異常。
2、腹部B超:實(shí)驗(yàn)室檢查中最常用的手段,可對(duì)腹水的多少進(jìn)行量化,少量的腹水也可檢測(cè)到,無(wú)輻射,無(wú)創(chuàng)傷,價(jià)格適中。
3、腹部CT:明確腹腔積液的多少,同時(shí)對(duì)肝臟組織及血管有清晰的顯示,但價(jià)格稍高,有一定的輻射,孕婦不宜選擇。
4、腹腔穿刺術(shù):最直觀,最準(zhǔn)確的檢查手段,可以行進(jìn)一步腹水檢查,明確腹水性質(zhì)及病因。但有創(chuàng)傷性,一般為大量腹水或腹水原因未明時(shí)選擇。
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
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