支氣管擴張有效療方？支氣管擴張癥屬于中醫(yī)“咳嗽”、“咯血”、“肺癰”范疇，大部分繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管堵塞，是支氣管壁破壞形成的管腔持久擴張和變形，臨床主要表現(xiàn)是：咳嗽，伴有程度不等的咯膿和咯血。按中醫(yī)辨證施治原則，主要分以下兩個臨床類型。

痰熱壅肺型——清熱利痰方

癥狀特點 反復(fù)咳嗽、咯痰為主，痰常呈黃色，亦見黃綠色，偶然或持續(xù)痰中有血跡，嚴重者可滿口鮮血咯出，發(fā)生低燒或高燒，時見胸痛，口苦口干欲飲，時有口臭，脈弦數(shù)或弦滑，舌質(zhì)暗紅，舌下脈絡(luò)紫暗，苔多黃厚或黃膩。

方劑 清熱利痰方

組成 桔梗15～20克，生甘草10～20克，葦莖45～60克，薏苡仁12～15克，桃仁12～15克，冬瓜仁12～15克，陳皮15克，半夏10～12克，膽南星10～12克，竹茹10～12克，枳實12～15克，黃芩10～12克，板藍根20～30克，魚腥草20～30克，大薊10克，小薊10克。

功效 清熱化痰，宣肺止咳。

主治 支氣管擴張?zhí)禑巅辗涡汀?/p>

用法 水煎服，每日1劑，分2次服用。

病例 朱某，男，57歲。10歲時曾患百日咳合并肺炎，經(jīng)醫(yī)生診治10天出院。2年后經(jīng)�？人�，母親攜帶去醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷為支氣管炎。此后經(jīng)常咳嗽，咯痰。至40歲以后痰多黃色，常遷延1～2個月。2005年4月10日來診，體溫38℃，胸部CT片顯示：肺左下支氣管擴張并感染，血中白細胞升高(12.0×109/L)。

服用清熱利痰方2劑后，病情好轉(zhuǎn)，一周后痰消，自覺胸悶已除，服14劑后，病情穩(wěn)定，血中白細胞正常(7.2×109/L)。

熱傷肺絡(luò)型——清肝瀉火清肺祛痰方

癥狀特點 發(fā)熱、反復(fù)咯血，口苦，五心煩熱，大便秘結(jié)，小便短赤，脈沉弦數(shù)，兩尺(脈)無力，舌暗紅少津，苔黃膩。屬肝火刑金(肺)，灼傷肺絡(luò)而咯血。

方劑 清肝瀉火清肺祛痰方

組成 葦莖30～45克，薏苡仁12～15克，桃仁12～15克，丹參15～20克，冬瓜仁12～15克，青黛6～10克，海蛤殼12～20克，黃芩10～12克，生地15～20克，麥冬15～20克，地榆炭12～20克，大薊10克，小薊10克，夏枯草15～20克，板藍根20～30克。

同時服云南白藥，1次2粒，1日3次。咯血時要臥床休息。

功效 清肝瀉火，清肺祛痰。

主治 支氣管擴張熱傷肺絡(luò)型。

用法 水煎服，每日1劑，分2次服用。

病例 劉某，女，39歲。20歲時曾患肺結(jié)核，常有低燒，素日易怒或憂郁，曾服抗結(jié)核藥1年余。30歲后，經(jīng)常痰中帶血，曾有1～2次咯血較多，每次10～20毫升。2004年11月來院就診，胸部CT片顯示：右肺下葉背段支氣管擴張。體溫38℃，血中白細胞略升高(10×109/L)，中性粒細胞0.78，脈證符合熱傷肺絡(luò)型，給于清肝瀉火清肺祛痰方，連服3天后好轉(zhuǎn)，一周后，咯痰明顯減輕，體溫36℃，血中白細胞下降(6.1×109/L)，中性粒細胞0.58。

【加減規(guī)律】

口干咽燥、五心煩熱者 加百合15～20克，麥冬15～20克，生地10～15克。

咯黃綠色痰，痰量多，發(fā)燒者加銀黃口服液，清開靈口服液。3天未見效者，在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗生素(如左氧氟沙星0.2克，1日2次，或酌情給予第三代先鋒類抗生素)，不可貽誤病情。