輕微的自發(fā)性氣胸不需特殊治療,幾天后空氣即可吸收.較大的氣腔完全吸收需要2~4周,在此期間無法確定胸膜漏孔是否閉合,以及是否會發(fā)生胸膜滲液和胸膜表面纖維素性滲出.采用單純抽氣即能縮短病程.如抽氣無法使肺復張,則需插入引流管行水封瓶引流或放置單向閥.

　　在外傷性及自發(fā)性氣胸時,隨著肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和愈合.肺重新膨脹后,由于臟,壁層胸膜融合,也可促使漏氣的封閉.但如果空氣持續(xù)從支氣管胸膜瘺泄漏,則可在水封式引流的同時加上負壓吸引,以期使肺迅速復張.使用吸引后,尤其是氣胸含氣量大,病期長且采用高負壓吸引時,有發(fā)生復張性肺水腫的危險,如果有大而持續(xù)性支氣管胸膜瘺或假如氣胸局限化則應通過手術將其修補或?qū)⒂嘘P肺段切除.對持久的或反復發(fā)生的氣胸,特別是對胸廓切開術危險性大的病人(如囊性纖維化肺氣腫),可用腔內(nèi)注射胸膜硬化劑,如強力霉素或滑石粉. 　　對于張力性氣胸,迅速排除空氣是挽救生命的措施.排除空氣的簡單辦法是將19號或更大一點的針頭插入胸部,然后用一連接于大注射器上的三通活塞通過針頭迅速排出空氣.穿刺可以在胸部前面或側(cè)面呼吸音消失及叩診增強部位進行.如果來得及作胸部x線檢查,應避開肺臟被粘連而被壓向胸壁的部位.從胸膜腔內(nèi)抽出空氣,再把空氣從注射器排放出去,如此交替進行,直至胸廓切開插管及單側(cè)胸廓水封式引流完成為止.還可在插入胸膜腔內(nèi)的導管上安一個控制閥將空氣從胸膜腔內(nèi)放出.

　　復發(fā)性氣胸可嚴重影響病人的勞動和生活.同側(cè)發(fā)生兩次自發(fā)性氣胸之后,一般采用手術治療,方法是作胸廓切開術,縫合或切除肺大泡,并用紗布摩擦胸膜使之粗糙.如果肺大泡病變廣泛,則作壁層胸膜切除術.手術可通過電視輔助的胸腔鏡進行.