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解析應(yīng)該如何診斷咳嗽患者呢

解析應(yīng)該如何診斷咳嗽患者呢

人們認(rèn)為自己患有咳嗽的癥狀比較明顯時(shí),才能說(shuō)明自己已經(jīng)受到咳嗽的影響了,否則就不是。大家的這種觀點(diǎn)是不正確的,很多咳嗽患者有時(shí)自己的癥狀表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)不出來(lái),因此生活中哪些方法可以診斷出咳嗽患者呢?

①要重視咽喉和鼻部的檢查。當(dāng)病人短促咳嗽,咳而不爽,仰臥時(shí)加重,常提示鼻后滴流。“犬吠樣咳嗽”常為細(xì)菌性會(huì)厭炎,喉頭疾患呈“哮吼樣咳嗽”。聲嘶伴咳嗽病人,要想到聲帶小結(jié)所致咳嗽的可能。

②夜間劇烈咳嗽提示心衰和哮喘。

③咳嗽與飲食有關(guān),尤其伴燒心、反酸提示胃食管反流病。

④ 咳嗽伴有咯血常為支擴(kuò)、結(jié)核和腫瘤。

⑤陣發(fā)性痙攣性連續(xù)劇咳10~2O次后伴深吸氣高調(diào)吼鳴為百日咳特征。

⑥某些藥物所致咳嗽是其副作用,尤其ACEI類藥物所誘發(fā)咳嗽為臨床常見(jiàn)。

⑦吸煙者雖時(shí)有咳嗽,但當(dāng)咳嗽的性質(zhì)或形式發(fā)生改變時(shí)仍需警惕肺癌的可能。

⑧有些病人因精神緊張、焦慮而誘發(fā)咳嗽,行各種檢查均陰性,要考慮心因性咳嗽。

癥狀

1.在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。

2.多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。

3.發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。

4.臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。

5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

以上的幾個(gè)方面都可以比較準(zhǔn)確的判斷出一個(gè)人是否患有咳嗽,大家都不會(huì)認(rèn)為咳嗽是一種多么嚴(yán)重的情況,但是患者要是長(zhǎng)時(shí)間不治療的話,后果也是不堪設(shè)想的,希望以上的幾種方法可以幫助咳嗽患者,讓他們?cè)缫稽c(diǎn)知道自己的病情。