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小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?

小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?

小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?小兒支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見?梢鹆餍校s占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。

X線檢查:肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質(zhì)性肺炎,肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影,后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內(nèi)消散,偶有延長至4~6周者。

血液檢查:血白細(xì)胞正;驕p少,少數(shù)可超過10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細(xì)胞增多。紅細(xì)胞沉降率增速。

尿檢查:正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細(xì)胞的溶血來證實陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周,約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。

紅細(xì)胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1∶32以上,恢復(fù)期效價4倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性,血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。

血清中特異性抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等測定。

這些均有助于診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本,通過PCR技術(shù)檢測肺炎支原體DNA在國內(nèi)已有報道,特異性和敏感性均高,可作為早期診斷之用。抗肺炎支原體單克隆抗體技術(shù)的診斷價值尚等研究。