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介紹對(duì)于氣胸的常見檢查方法

介紹對(duì)于氣胸的常見檢查方法

發(fā)現(xiàn)近些年來(lái)很多人對(duì)氣胸這種疾病都不陌生吧!隨著最近幾年患有這種疾病的患者越來(lái)越多,人們對(duì)這種疾病也越來(lái)越重視了,但是大多數(shù)人對(duì)這種疾病的癥狀還不是特別的了解,為了能夠幫助患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療,我們今天就來(lái)介紹一下對(duì)于氣胸的檢查方法。

氣胸檢查

(一)影像學(xué)檢查:X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。

合并胸腔積液時(shí)可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法,CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

(二)氣胸的容量,就容積而言,很難從 X胸片精確估計(jì)。并且,X胸片存在低估氣胸量的趨勢(shì),因?yàn)樗且粋(gè)二維圖像,而胸膜腔是三維結(jié)構(gòu)。1993年英國(guó)胸腔學(xué)會(huì)指南將氣胸分為三類[9]:小量:肺周邊緣少量氣體;中量:肺被壓縮至距心緣的一半;大量:肺不含氣體,并從膈肌分離。用該法估計(jì)氣胸量往往低于實(shí)際大小。

2003年英國(guó)胸腔學(xué)會(huì)的指南中指出,氣胸量近似肺門水平線上肺直徑立方與半胸直徑立方的比率,如果后前位X線胸片肺直徑為9 CM,半胸直徑為10 CM,那么1 CM氣胸大約占半胸容積的:(103 – 93)÷ 103 = 27%。同樣,2 CM氣胸占半胸容積的49%。如果氣胸時(shí)肺邊緣至胸壁的大約距離1 CM,那么不主張采用針穿抽氣。

(三)胸內(nèi)壓測(cè)定:有助于氣胸分型和治療。

(四)血?dú)夥治龊头喂δ軝z查:多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽,有超過(guò)75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的繼發(fā)性氣胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能檢查對(duì)檢測(cè)氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。

(五)胸腔鏡檢查:可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變,同時(shí)可以進(jìn)行治療。

怎么護(hù)理氣胸患者呢

一、 執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般常規(guī)。

二、絕對(duì)臥床休息。取半臥位或坐位,避免過(guò)多的搬動(dòng)病人和不必要的活動(dòng)?人詴r(shí)不要用力,以免自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)生。保持大便通暢。

三、呼吸急促或紫紺時(shí) ,應(yīng)急速給予氧氣吸入。

四、配合醫(yī)師進(jìn)行胸腔抽氣,抽氣時(shí),病人避免過(guò)度用力和劇咳,可給予鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。

通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行了解,大家應(yīng)該都知道了氣胸患者在日常生活中的護(hù)理工作,也希望患有這種疾病的患者可以盡量臥床休息,在出現(xiàn)呼吸急促的情況下,及時(shí)的進(jìn)行氧氣吸入,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免過(guò)度的用力和咳嗽,以便能夠加快自己的康復(fù)速度。