支氣管擴張主要病理是什么
現(xiàn)在支氣管擴張疾病嚴重折磨著人的身心健康,給患者家庭也是帶來了無盡的痛苦,及時了解此病的相關知識對治療此病有著積極的作用。那么支氣管擴張的病理是什么呢?我們看下專家的詳細介紹。
病理:一般炎性支氣管擴張多發(fā)生在1 個肺段,也可
發(fā)生在雙側多個肺段,受累支氣管大多與引流不暢有關,故下葉多于上葉,左下葉支氣管細長,與主氣管夾角大,且受心臟血管壓迫,引流不暢,故左下葉支氣管擴張更多見。
左下葉支氣管開口與舌葉支氣管開口鄰近,前者炎性分泌物常累及后者,兩葉同時擴張并不少見,右中葉支氣管細長,其內外前有三組淋巴結分布,當感染發(fā)生時,淋巴結腫大壓迫中葉支氣管,發(fā)生肺不張,常導致支氣管擴張,結核所致支氣管擴張發(fā)生的部位與肺結核好發(fā)部位一致,多見于上葉后段。
支氣管擴張形狀有囊狀與柱狀之分,亦常混合存在。幼年支氣管發(fā)育階段產生的支氣管擴張多為囊狀,成年后炎癥繼發(fā)的擴張則多為柱狀,典型病理改變?yōu)橹夤鼙诮M織的破壞所致的管腔變形,擴大,并可凹陷,腔內含有多量分泌物。
管壁上皮常有急、慢性炎癥及潰瘍,炎性細胞浸潤,支氣管黏膜纖毛柱狀上皮細胞鱗狀化生,杯狀細胞和黏液腺增生。支氣管壁各層組織不同程度破壞,或僅見不完整肌肉及軟骨碎片。常伴毛細血管擴張或支氣管動脈和肺動脈終末支擴張與吻合,形成血管瘤,可出現(xiàn)反復大咯血。支氣管擴張發(fā)生感染時,炎癥可波及臨近肺組織,引起支氣管肺炎以及伴有慢性支氣管炎的改變。
病理生理:支氣管擴張的病理生理改變,取決于支氣管病變的數(shù)量以及并發(fā)的肺實質病變。老年人隨著年齡的增長呼吸功能逐漸衰退。肺活量(VC)和用力肺活量(FVC)均明顯減少,由于老年人胸廓及肺的彈性減弱,呼吸肌力減退等因素使外周氣道早期陷閉。70 歲的VC 減少40%,90 歲的(MMVV)量大通氣量減少50%,而功能殘氣(FRc)殘氣(RL)和/TLe 的比值不斷增加,肺彈性減退,氣道阻力增加,使氣體分布不均,易導致通氣血流(VA/Q)比例失調,故在早期即使病變輕且局限,呼吸功能即可有改變,表現(xiàn)為輕度混合性通氣障礙。
隨著病變范圍的擴大,阻塞性通氣障礙增加,當病變嚴重而廣泛則表現(xiàn)為阻塞性為主的混合性通氣障礙,由于分泌物滯留在支氣管管腔,使炎癥進一步加重,并可伴有支氣管痙攣,吸入氣體分布不均勻,支氣管擴張區(qū)肺組織肺泡通氣量減少,而血流很少受限,使通氣,血流比值降低,形成肺動、靜脈分流,以及肺泡彌散功能障礙導致低氧血癥。
當病變進一步發(fā)展,肺纖維化逐漸加重,肺泡毛細血管廣泛破壞,肺循環(huán)阻力增加,低氧血癥引起肺小動脈痙攣,出現(xiàn)肺動脈高壓,支氣管靜脈流至右心的血流量也增加,右心負荷進一步加重,出現(xiàn)右心功能衰竭,右心室肥厚等肺源性心臟病表現(xiàn)。
這種疾病不僅影響人的身體健康也直接影響人們的心理健康,很容易讓人們產生恐懼感。所以我們要勇敢的去面對這種疾病,克服心理問題使得早日康復。
-
支氣管擴張肺炎的治療支氣管擴張肺炎的治療方法你了解嗎?患有支氣管擴張肺炎的人非常的多,但是不少的人都不大了解這個疾病的治療方法,但是不治療的
-
支氣管擴張止咳治療的好方法支氣管擴張這樣的疾病是一種慢性疾病,疾病的發(fā)生導致患者有胸悶氣短的癥狀,在患有支氣管擴張疾病的時候要及早的采取應對措施,
-
哮喘支氣管擴張如何保健哮喘支氣管擴張如何保健?哮喘支氣管擴張是會損害大家身體和精神,為了規(guī)避疾病危害,大家一定要正確的了解疾病,尤其要正確的治
-
慢性支氣管擴張癥狀包括哪些慢性支氣管擴張癥狀是什么?慢性支氣管擴張是會損害大家身體的,讓患者承受了巨大的負擔,想要擺脫疾病危害,大家一定要正確的了
-
支氣管哮喘患者飲食護理方法支氣管擴張這個疾病發(fā)生之后不僅會導致患者有胸悶氣短,而且這樣的疾病發(fā)生之后危害性也是相當?shù)膰乐,我們需要在患病的時候科學