內(nèi)膜異位性不孕是一種常見的婦科疾病，指子宮內(nèi)膜細(xì)胞在子宮以外的地方生長，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、盆腔痛以及不孕等癥狀。本文將介紹如何通過病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查、B超顯像檢查、腹腔鏡檢查和免疫學(xué)檢測等方法來診斷子宮內(nèi)膜異位性不孕。

　　首先，病史對于子宮內(nèi)膜異位性不孕的診斷十分重要。患者的年齡、月經(jīng)情況、妊娠與避孕史、盆腔手術(shù)史、家族史以及婦科合并癥都是需要了解的重要信息。

　　其次，臨床表現(xiàn)也是判斷子宮內(nèi)膜異位性不孕的關(guān)鍵。常見的癥狀包括繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加劇、慢性盆腔痛、原發(fā)或繼發(fā)性不孕、月經(jīng)異常、性交疼痛、腸功能改變、泌尿系統(tǒng)癥狀、異位癥出血及疼痛，以及溢乳和黃體功能不全。

　　X線檢查可以通過子宮輸卵管碘油造影或氣腹造影來觀察子宮內(nèi)膜異位病灶的情況。子宮輸卵管碘油造影可以顯示子宮后位、固定，以及卵巢呈囊性增大等特征。氣腹造影則可以觀察到子宮直腸距離變小、子宮直腸陷凹變淺等變化。

　　B超顯像是一種常用的輔助診斷方法，特別適用于觀察卵巢內(nèi)膜異位囊腫的情況。聲像圖的特征包括囊性腫塊，邊界欠清，內(nèi)有稀疏光點，以及囊液稠厚等。

　　腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的主要方法，可以直接窺視盆腔，明確診斷，分期并確定治療方案。腹腔鏡下，可以看到各種不同顏色、形狀的異位灶及其相應(yīng)的病理改變。

　　最后，免疫學(xué)檢測在近年來的研究中被發(fā)現(xiàn)與內(nèi)異癥的發(fā)病有關(guān)。通過檢測巨噬細(xì)胞、白介素I及Ⅱ、自身抗體、細(xì)胞免疫、體液免疫及補體等指標(biāo)，可以作為診斷內(nèi)異癥的參考。

　　綜上所述，對于診斷子宮內(nèi)膜異位性不孕，需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線檢查、B超顯像檢查、腹腔鏡檢查和免疫學(xué)檢測等多種方法，以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的。及早發(fā)現(xiàn)和診斷內(nèi)異癥，并進行相應(yīng)的治療，對于提高生育率和改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。