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如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥的存在

如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥的存在

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,有的女性因?yàn)椴⒉涣私膺@種疾病。出現(xiàn)癥狀后可能會出現(xiàn)拖延就醫(yī)的情況。這會給疾病的發(fā)展加重制造機(jī)會。而且也會讓自己承受更多的危害后果。下面我們介紹下如何判斷和確診內(nèi)異癥疾病。讓更多的女性了解。

判斷是否患了內(nèi)異癥要怎么做?

內(nèi)異癥帶來的痛苦癥狀:子宮內(nèi)膜異位癥,顧名思義,就是本來應(yīng)該長在宮腔的子宮內(nèi)膜生長在不該長的地方,如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直腸、膀胱,或者更深的地方如直腸陰道膈等。奇妙的是,不管是正常待在宮腔里的內(nèi)膜組織,還是流竄到子宮外面的內(nèi)膜組織,都會回應(yīng)激素所發(fā)出的信號。

因此,生長在卵巢、盆腔腹膜表面,甚至腸表面的內(nèi)膜組織,到了生理期也會剝落出血,但這些血液不像宮內(nèi)的經(jīng)血可以順著宮頸排出,它們被困在體內(nèi),不斷地累積形成病灶。這些病灶會傷害周圍的組織,如果在腸道附近,會讓人腹瀉、便血;如果在卵巢,會影響到卵巢和輸卵管的功能,造成不孕、下腹痛、痛經(jīng)等;如果在盆腔,可能會造成盆腔粘連,導(dǎo)致患者慢性盆腔痛或性交痛等。

進(jìn)一步診斷方法:目前,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確,有學(xué)者研究認(rèn)為,可能與經(jīng)期時經(jīng)血通過輸卵管逆流到盆腔有關(guān),也可能與患者的抵抗力、免疫力下降有關(guān),還有遺傳因素等。

經(jīng)期疼痛等癥狀,以及不孕的婦女,都應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生做婦科檢查時觸及患者盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊,即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。進(jìn)一步診斷此病,患者還需做B超檢查、血清CA125檢查等。確診該病則需進(jìn)行腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查所見:子宮內(nèi)膜異位癥的查體發(fā)現(xiàn)有一定特點(diǎn)。子宮骶骨韌帶和子宮直腸窩的觸痛常存在。有時可捫及韌帶增厚或結(jié)節(jié)狀改變及直腸陰道隔的腫塊。如卵巢受累,可有附件區(qū)的觸痛或腫塊。盆腔粘連時,盆腔內(nèi)器官被固定,子宮常被固定為后傾位。但很多患者查體未能發(fā)現(xiàn)異常。腹腔鏡是診斷內(nèi)異癥的標(biāo)準(zhǔn)方法,并可進(jìn)行分期。典型所見包括種植內(nèi)膜、異位內(nèi)膜囊腫以及粘連。能否正確診斷對術(shù)者的要求較高,并且嚴(yán)重的粘連甚至使盆腔分隔,致腹腔鏡檢查不能完成。

腹腔鏡檢查分期的意義:內(nèi)異癥的分期有多種,以1985 年美國生育協(xié)會的修正分期法(r - AFS) 最為流行。它以腹腔鏡的觀察為基礎(chǔ),根據(jù)卵巢、腹膜病變大小、粘連程度以及直腸子宮陷凹的封閉情況進(jìn)行評分。但這種分期未能考慮病變的多形性和功能狀況, 即活動性(紅色病變) 與非活動性(白色病變) ,特別是它不能表達(dá)疼痛和不孕這兩項(xiàng)重要臨床事實(shí)。并且相當(dāng)多單位未開展腹腔鏡,因此還需要一定的修正。

通過上面如何判斷和確診內(nèi)異癥疾病的介紹,希望出現(xiàn)上述痛苦癥狀的女性不要拖延就醫(yī)時間了,及時進(jìn)行進(jìn)一步檢查診斷,使疾病得到確切診治控制病情發(fā)展,是減輕痛苦和危害的最好做法。