絕經(jīng)后警惕子宮內(nèi)膜癌
許多婦女絕經(jīng)(停經(jīng)一醫(yī)學上稱絕經(jīng))以后,感覺十分輕松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月經(jīng)的干擾。如果絕經(jīng)后又出現(xiàn)了陰道流血,這時,你可別掉以輕心,因為子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女,但絕經(jīng)前或更年輕的婦女也可以患子宮內(nèi)膜癌。
陰道出血,尤其是絕經(jīng)后的婦女,又出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血:
白帶增多,呈水樣或血性。部分病人可有下腹疼痛。
由于子宮內(nèi)膜癌的早期征象明顯,不難察覺,只要警惕,容易早期發(fā)現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀時應及時到?漆t(yī)院就診,醫(yī)生會為你做婦科檢查,以明確診斷。
婦科三合診;
陰道脫落細胞學檢查;
盆腔B超;
宮腔內(nèi)鏡檢查;
宮頸管及子宮內(nèi)膜活撿(分段內(nèi)膜活檢)。
1.婦科三合診是最基本的檢查手段,子宮內(nèi)膜癌早期在子宮無特殊表現(xiàn),稍晚子宮增大而軟;
2.陰道脫落細胞學檢查無創(chuàng)傷,可觀察到脫落的子宮內(nèi)膜細胞形態(tài)的變化;
3.盆腔B超普及、經(jīng)濟,可觀察子宮內(nèi)膜是否增厚,若大于8厘米,應特別警惕;
4.宮腔內(nèi)鏡檢查可直視子宮內(nèi)膜的變化,準確地實行定位活組織檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變;
5.宮頸管及子宮內(nèi)膜活檢(分段內(nèi)膜活檢)可確定診斷。但必須注意刮取宮底及兩側宮角部位,以免漏診、誤診;
全面刮宮不作為子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)及首選的診斷方法,如果有的婦女經(jīng)上述檢查仍不能排除子宮內(nèi)膜癌時,可進行全面刮宮。
子宮內(nèi)膜癌病因不十分明確,其發(fā)生與雌激素過多或持續(xù)刺激有一定關系。
月經(jīng)初潮提前與延遲絕經(jīng)者。有報道,12歲以前初潮比12歲以后初期者的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率高60%,52歲以后絕經(jīng)比49歲以前絕經(jīng)者子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高2.4倍;
絕經(jīng)前,月經(jīng)長期失調(diào)者,可能有體內(nèi)雌激素代謝失調(diào);
未育或婚后不孕的婦女,由于無排卵,子宮內(nèi)膜長期受雌激素的單一作用;
肥胖、高血壓病、糖尿病或糖耐量異常者;
長期服用雌激素者;
長期服用三苯氧胺,有盆腔放療史、家族腫瘤史。
需要指出的是,尚有一部分子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素無明確關系,原因尚不清楚。
子宮內(nèi)膜癌的治療以手術、放射治療為主,目前采用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術的病人,可單獨采用放射治療。最終選擇何種治療方法,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生依據(jù)病人及病變的具體情況決定。
婦女應保持正常的精神、心理狀態(tài),合理營養(yǎng);
及時治療婦女月經(jīng)失調(diào)等疾病;
使用雌激素替代治療時,應在醫(yī)生指導下加用孕激素,以對抗雌激素的作用。
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