什么是子宮內(nèi)膜癌，有哪些原因造成的呢?子宮內(nèi)膜癌是女性子宮內(nèi)膜所出現(xiàn)的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌也叫做子宮體癌同時(shí)也是女性最常見的三大惡性腫瘤之一，那么哪些因素是造成子宮內(nèi)膜癌的罪魁禍?zhǔn)啄?

病理病因

子宮內(nèi)膜癌的病因不十分清楚。多數(shù)作者認(rèn)為內(nèi)膜癌有兩種類型，可能有兩種發(fā)病機(jī)制。一類較年輕些，在無孕酮拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性改變，最后導(dǎo)致癌變，但腫瘤分化較好;另一類發(fā)病機(jī)制不清楚，可能與基因變異有關(guān)，多見于絕經(jīng)后老年人，體型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜，腫瘤惡性度高，分化差，預(yù)后不良。

前一類占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù)，長(zhǎng)期的無孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要發(fā)病因素。許多年前，人們就知道，給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雌激素，觀察到子宮內(nèi)膜細(xì)胞有絲分裂增多，可引起子宮內(nèi)膜由增生過長(zhǎng)到內(nèi)膜癌的演變，而給予孕激素則可減少內(nèi)膜細(xì)胞的有絲分裂。子宮內(nèi)膜癌多見于以下高危因素：

1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。

2.不育 不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌、孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。

3.肥胖 肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮，脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素，子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。某些基礎(chǔ)研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換，也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計(jì)，按標(biāo)準(zhǔn)體重，超重9～23kg，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了3倍，如超重>23kg，則危險(xiǎn)性增加10倍。

一般將肥胖-高血壓-糖尿病，稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科于1970～1991年共收治以手術(shù)為主要治療的子宮內(nèi)膜癌患者153例，其中20%伴肥胖，44.4%患高血壓，11.1%患糖尿病。其實(shí)，高血壓與糖尿病與子宮內(nèi)膜癌并無直接關(guān)系。肥胖、高血壓和糖尿病可能都是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺功能失調(diào)或代謝異常所造成的后果。同時(shí)，垂體促性腺功能也可能不正常，造成無排卵，無孕激素分泌，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的持續(xù)刺激。有人認(rèn)為，絕經(jīng)前的肥胖，尤其從年輕時(shí)就肥胖者也是內(nèi)膜癌的高危因素，因?yàn)榉逝终叱０橛邢鄬?duì)的黃體期孕激素分泌不足，或同時(shí)伴有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。

4.晚絕經(jīng) 據(jù)有關(guān)報(bào)道，絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長(zhǎng)了雌激素作用時(shí)間。

通過以上的介紹是我們了解到子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素與我們的雌激素有關(guān)，并且肥胖的女性也是患子宮內(nèi)膜癌的高危人群，所以保持一個(gè)良好健康的體重也是影響我們身體健康的一大因素。