在醫(yī)學技術還不是特別發(fā)達的時候，普查的意義在于提前知道病情，及時治療病癥，避免這些疾病的惡化，早日讓患者脫離這些疾病的困擾，今天我們就來看一下關于子宮內(nèi)膜癌的相關事宜，包括子宮內(nèi)膜癌的預防，及它在病化過程中的轉(zhuǎn)移與擴散。

內(nèi)膜癌生長較緩慢，局限在內(nèi)膜的時間較長，但也有極少數(shù)發(fā)展較快。轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。

1.直接蔓延  初起時癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長，向上經(jīng)宮角至輸卵管，向下至宮頸管，并繼續(xù)蔓延至陰道。也可經(jīng)肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。

2.淋巴轉(zhuǎn)移  為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。當癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng)，經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié)。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同，可至宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結(jié)。內(nèi)膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。

3.血行轉(zhuǎn)移  較少見。晚期經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。

子宮內(nèi)膜癌預防

一、因病因不明，目前尚不能預防其發(fā)生，對可疑患者應做全面細致的檢查。加強衛(wèi)生宣傳教育，對絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應注意排除癌病的可能，對年輕婦女月經(jīng)過多而治療2～3個月無效者，應做細胞學檢查及子宮內(nèi)膜和頸管內(nèi)膜檢查，廣泛開展防癌普查工作。尤對有高危因素者，普查更有意義。已證實為內(nèi)膜腺瘤樣增生或不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術。

二、嚴格掌握雌激素的適應癥，并合理使用。對更年期及絕經(jīng)后婦女更應慎用。應爰時間不宜過長，量不宜大；并應嚴密觀察反應。

三、手術治療中應注意防止癌細胞擴散或直接種植，以致未能治愈，促使復發(fā)。應采取的預防措施，詳見前病理、轉(zhuǎn)移途徑直接蔓延項。

四、治療后應定期隨診。