宮頸柱狀上皮異位是宮頸糜爛的同義詞，國際上早就廢棄“宮頸糜爛”這一詞，改稱為：宮頸柱狀上皮異位，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體容易侵入發(fā)生炎癥。宮頸糜爛發(fā)生的機(jī)制目前仍不太明確。

很多醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者有慢性宮頸炎時，都會告訴患者或在病歷上寫上“宮頸糜爛”。由于宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，必須作宮頸刮片、宮頸管吸片進(jìn)行巴氏染色病理檢查，必要時作活組織檢查以明確診斷。筆者每年都要從大量的“宮頸糜爛”患者中檢查出多例早期宮頸癌的病人。許多早期宮頸癌病人經(jīng)過及時手術(shù)后沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散，一直存活。

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部用醫(yī)生肉眼看來其外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，就稱為“宮頸糜爛”。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因?yàn)橹鶢钌掀し票。�其下面的間質(zhì)會透出而呈紅色，并非真性“糜爛”。

宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位，這屬正常生理現(xiàn)象，沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些人可能會有接觸性出血的表現(xiàn)，但只是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點(diǎn)硬東西，牙齒或者口腔就會出點(diǎn)血。

如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。

3治療宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

4預(yù)防宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。