子宮腺肌病以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。目前在臨床上也是高發(fā)病，并且復(fù)發(fā)率也很高，這也是大家非常關(guān)注的問(wèn)題。下面我們就這個(gè)問(wèn)題共同探討一下。

凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加劇的婦女，都要想到本病的可能。此外，本病還可導(dǎo)致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過(guò)B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無(wú)創(chuàng)傷的診斷方法。

對(duì)年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者，均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng)，有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

藥物治療無(wú)效或長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。

如果患者無(wú)生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重保守治療無(wú)效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，以切除子宮為宜。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。

子宮腺肌病病變多為彌漫性，界限不清，徹底切除病灶幾乎不可能，故單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低，復(fù)發(fā)率高。因此，有專家利用腹腔鏡手術(shù)，在切除腺肌瘤的同時(shí)阻斷子宮的供血?jiǎng)用}，可提高該手術(shù)的療效。

令患者關(guān)注的是子宮腺肌病會(huì)不會(huì)惡變的問(wèn)題。與子宮腺肌病類似的疾病子宮內(nèi)膜異位癥，其惡變率國(guó)內(nèi)報(bào)道為1.5%，國(guó)外報(bào)道為0.7%~1.0%。相比之下，子宮腺肌病發(fā)生惡變更為少見(jiàn)。