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真菌性鞏膜炎的臨床體征

真菌性鞏膜炎的臨床體征

真菌性鞏膜炎是怎么回事?真菌性鞏膜炎在臨床上有非常高的發(fā)病率,且一直呈上升狀態(tài),因此大家要高度關(guān)注。為了使大家能夠更好的了解真菌性鞏膜炎,下面就為大家具體介紹一下真菌性鞏膜炎是怎么回事。

真菌性鞏膜炎的臨床體征:

真菌性鞏膜炎癥狀為緩慢進(jìn)展的壞死性前鞏膜炎。起病緩慢。主要癥狀有眼紅、畏光、流淚、眼痛、視力下降和結(jié)膜囊分泌物。與細(xì)菌性鞏膜炎比較,刺激癥狀較輕、病程較長(zhǎng)。大部分真菌性鞏膜炎患者有疼痛,可局限于眼,也可沿三叉神經(jīng)分支放射到顳側(cè)頭部及額部,易被誤診為偏頭痛、鼻竇炎,甚至腦瘤等。

臨床體征:病變?cè)缙陟柲ぞ窒扌匝仔越䴘?rùn),色暗紅,鞏膜病灶及其周圍可出現(xiàn)片狀無(wú)血管區(qū),是壞死性前鞏膜炎的關(guān)鍵性體征,應(yīng)仔細(xì)檢查。病變可向不同方向發(fā)展,可吸收局限,亦可進(jìn)展成大面積壞死,受累鞏膜可壞死變薄,壞死區(qū)周圍鞏膜水腫。表層鞏膜血管擴(kuò)張迂曲、移位。

愈合后壞死區(qū)鞏膜菲薄,呈灰藍(lán)色外觀,可暴露葡萄膜,但很少發(fā)生葡萄腫。伴有毗鄰組織的真菌感染,以角膜炎多見。癥狀為角膜中央或旁中央孤立或散在的基質(zhì)內(nèi)膿腫、白細(xì)胞浸潤(rùn)或淺表潰瘍,無(wú)光澤呈苔垢狀,潰瘍緣呈羽毛狀環(huán)形浸潤(rùn)或淺溝,與周圍組織境界明顯,周圍有孤立的圓形點(diǎn)狀浸潤(rùn),稱為“衛(wèi)星灶”。有時(shí)潰瘍周圍有免疫環(huán)。50%的真菌性角膜炎患者可形成黏稠的前房積膿。

根據(jù)病史、臨床癥狀、染色或培養(yǎng)真菌陽(yáng)性,典型病例不難診斷。培養(yǎng)或活檢出致病性真菌,可明確診斷。由于真菌培養(yǎng)需時(shí)較長(zhǎng),而真菌性鞏膜炎的視力預(yù)后,又決定于治療開始的早晚,只要刮片發(fā)現(xiàn)真菌菌體或菌絲,即可診斷為真菌性鞏膜炎,并立刻進(jìn)行抗真菌治療。