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嬰兒視網(wǎng)膜脫離原因是什么?

嬰兒視網(wǎng)膜脫離原因是什么?

不少嬰兒也出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離癥狀,這種情況出現(xiàn)后家長(zhǎng)很擔(dān)心,害怕孩子因此而失去視力,那么嬰兒視網(wǎng)膜脫離原因是什么?為了能夠盡快的解決嬰兒視網(wǎng)膜脫離問(wèn)題,對(duì)于嬰兒視網(wǎng)膜脫離治療的時(shí)候能選擇一個(gè)好的醫(yī)院是非常關(guān)鍵的。

嬰兒視網(wǎng)膜脫離原因是什么?

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity, Rop)是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變。孕34周以下,出生體重<1500g,生后吸氧史,發(fā)生率約60%①。

其發(fā)病機(jī)制與視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟有關(guān),早產(chǎn)兒出生時(shí)視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,若嬰兒吸入高濃度氧,則抑制視網(wǎng)膜血管的進(jìn)一步發(fā)育,致血管閉鎖,無(wú)血管區(qū)視網(wǎng)膜產(chǎn)生增殖脫離等一系列變化。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變已成為高收入國(guó)家兒童致盲的首位原因,而早產(chǎn)兒患病率高達(dá)20%。眼科專家提醒早產(chǎn)兒家長(zhǎng),一定要時(shí)刻注意孩子的視力發(fā)育情況。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指新生兒視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,是導(dǎo)致兒童盲的重要原因之一。早產(chǎn)兒胎齡越短,出生體重越低,視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高。

專家表示,早產(chǎn)兒都應(yīng)該到兒科和眼科進(jìn)行眼睛檢查,尤其是出生體重低于1500克或胎齡不到32周的早產(chǎn)兒是視網(wǎng)膜病變的高危人群。專家說(shuō),20%的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患者經(jīng)過(guò)早期治療,大約有10%可以避免致盲。

應(yīng)通過(guò)眼科檢查進(jìn)行診斷。因?yàn)槌錾w重>1500g且經(jīng)適當(dāng)治療的嬰兒,發(fā)生明顯的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是罕見的,應(yīng)考慮其他診斷(如家族性滲出性視網(wǎng)膜病,norrie病)。預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生是預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的最佳方法。在早產(chǎn)兒出生后,應(yīng)只提供足以避免缺氧的氧氣量。預(yù)防劑是維生素e(一種抗氧化劑)和限制光暴露(一種前氧化物)的使用正在研究中,改善早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的預(yù)防是全球研究的焦點(diǎn)。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變威脅早產(chǎn)兒視力

隨著我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)診治水平的進(jìn)步,低孕周、低出生體重早產(chǎn)兒的存活率逐步提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變已成為威脅早產(chǎn)兒視力,甚至導(dǎo)致失明的主要原因之一。早產(chǎn)兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發(fā)病,輕者可自愈,嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲。研究顯示,出生體重越低、胎齡越小,但有氧療史者,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高。

視網(wǎng)膜病變及早治療效果好

我國(guó)衛(wèi)生部于2004年4月頒布了《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》!吨改稀访鞔_規(guī)定,出生體重小于2千克的早產(chǎn)兒和低體重兒,在生后 4~6周或矯正胎齡32周起,就應(yīng)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查。而對(duì)患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒,篩查范圍可適當(dāng)擴(kuò)大! ‰S著早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療技術(shù)的進(jìn)步,只要能夠得到早期治療,患兒預(yù)后較好。眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效手段。

整個(gè)檢查過(guò)程由眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和護(hù)理人員的共同協(xié)作完成。  檢查前,患兒需禁食兩小時(shí)。檢查前半小時(shí),醫(yī)生先使用擴(kuò)瞳藥使患兒的瞳孔擴(kuò)大。  檢查時(shí),醫(yī)生先為患兒實(shí)施表面麻醉后,隨后放置開瞼器,并在暗室內(nèi)使用雙目間接檢眼鏡和視網(wǎng)膜照相機(jī)檢查視網(wǎng)膜,記錄視網(wǎng)膜病變情況!z查后半小時(shí),患兒方可進(jìn)食。

篩查時(shí)間有講究

第一次眼底檢查時(shí)間一般為出生后4~6周或矯正胎齡32周。

之后的隨訪檢查應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定:若雙眼無(wú)病變或僅有1期病變,可隔周復(fù)查一次,直到視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止;若有2期病變,應(yīng)每周復(fù)查一次,隨訪過(guò)程中若病變好轉(zhuǎn),可每?jī)芍軝z查一次,直至病變完全消退,若出現(xiàn)3期病變,應(yīng)每周復(fù)查2~3次;若達(dá)到閾值水平,應(yīng)在診斷后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷凝或激光治療。

嬰兒視網(wǎng)膜脫離原因是什么?孩子如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候建議要能夠積極治療,找出原因治療避免視網(wǎng)膜脫離變得更加嚴(yán)重。還有嬰兒視網(wǎng)膜脫離對(duì)于人們的健康影響是比較大的所以在出現(xiàn)嬰兒視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候一定要能夠積極的正確的進(jìn)行治療。