難治性弱視的治療原則
眼睛模糊,看不清楚,一般人會以為是得了近視,但別忘了,這也可能是得了弱視這種眼疾。近視相較于弱視來說更被人們熟知,但是一旦患上弱視也不容忽視。弱視給其身心及其家庭造成的嚴(yán)重影響比近視更甚,人們一旦被診斷為弱勢,治療不及時,則會視覺發(fā)育不正常,視力低下,可能會引起斜視,弱視危害極大,尤其是難治性弱視,難治性弱視在治療上有一定的原則,以下是難治性弱視的治療原則。
一、早期
治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1~2歲開始治療,難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的強化型復(fù)合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。
二、配鏡
(1)凡50度以上近視、散光、250度以上遠視及100度以上屈光參差均應(yīng)配鏡。因為難治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難,只要有助提高視力,即使作用輕微也應(yīng)盡量利用。
(2)高度遠視伴有調(diào)節(jié)性斜視時,配鏡應(yīng)優(yōu)先考慮眼鏡的增視作用,其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2~3個月,如眼位正常, 應(yīng)即時減去200~300度以促進視力增加。如眼位仍偏斜,也應(yīng)降低 200度左右配鏡,先促進較好的那只眼視力增加,暫時放棄斜眼的矯正。因為難治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度,甚至無效(7歲以上幾乎不能再治愈),而調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,不論在哪個年齡,只要充分松馳調(diào)節(jié)即可以矯正斜視。當(dāng)然,如果能確保不妨礙視力提高的同時,在6歲前矯正眼位,對建立、完善立體視功能非常重要。
(3)高度遠視或近視所戴眼鏡的頂點距離應(yīng)盡可能小,即鏡片盡可能靠近眼睛,可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高,方法是用較硬的金屬架,調(diào)低鼻托并調(diào)短鏡腿與耳彎部距離。
(4)水平性眼球震顫者:遠視、近視及遠視性散光的度數(shù)應(yīng)適當(dāng)欠矯,而近視性散光可以足度矯正。同時更應(yīng)強調(diào)減小角膜頂點距離和增加鏡架的穩(wěn)定性,如能配隱形眼鏡,效果更好,因為震顫的眼球戴高度數(shù)鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高。
(5)高度近視或遠視配鏡時必須強調(diào)光學(xué)中心水平移位不得大于2mm,上下移位不得大于1mm,以避免雙眼物象不能很好融合而產(chǎn)生抑制,從而妨礙視力提高。
三、蓋眼
應(yīng)該強調(diào),只有在一只眼為健眼(0.9或以上),另一只眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因為難治性弱視的視力比較難提高,如果好眼視力未達到0.9以上,為了治療差眼,就把好眼蓋住,可引起好眼視力不增加,造成日后雙眼均為低常視力而影響生活、學(xué)習(xí)。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視,應(yīng)優(yōu)先治愈視力效好眼,隨后才能蓋住好眼(健眼)治差眼,如此可以確保今后至少有一只眼視力是正常,而不會太大影響日后生活、學(xué)習(xí)。
四、弱視儀治療
弱視本質(zhì)上可看成是一種視力“萎縮”或視細胞“睡覺”,弱視儀的作用在于喚醒“睡覺”的視細胞或鍛煉“萎縮”的視力增加視力。由此可見,弱視儀增視原理可歸納為三大類:
(1)用色標(biāo)功能“喚醒”視細胞:通過注視各種“色標(biāo)”完成:如光刷藍光、紅閃光、后像黑點光、視覺生理格光等,“色標(biāo)”可選擇性興奮視錐細胞或視中樞細胞而間接增視。 色標(biāo)分單色靜態(tài)、單色或多色二維動態(tài)、RGB三維動態(tài)三種,其中以光刷及強化色標(biāo)(二維及三維動態(tài)色標(biāo))的增視效果最好,因為可以360 度喚醒三種色敏感錐細胞; BS3~5代復(fù)合弱視儀有此功能。故難治性弱視宜選用BS3~5代復(fù)合弱視儀。
(2)用視標(biāo)(圖標(biāo))功能鍛煉“萎縮”的視力:通過辨認(rèn)各種“視標(biāo)”完成,如描圖作業(yè),穿針、串珠、插孔,等級精細視力,飛點視標(biāo),雙焦閾值飛點視標(biāo)等訓(xùn)練視標(biāo)”可分靜態(tài)和動態(tài),閾值定量和非閾值定量、單焦和雙焦等,其中動態(tài)、閾值定量與雙焦視標(biāo)為強化增視視標(biāo),精細度最高可達0.001,可以360度興奮視錐細胞而達到強化增視的效果; BS3~5代復(fù)合弱視儀有此功能。故難治性弱視宜選用BS3~5代復(fù)合弱視儀。
(3)建立、恢復(fù)立體視覺:通過訓(xùn)練雙眼單視三級功能(同時視、融合視及立體視),建立、恢復(fù)立體視覺。BS3~5代中的全程RGB立體視、斜面立體視及實體立體視訓(xùn)練屬于高級立體視增視功能,適合難治性弱視選用。
在了解了難治性弱視的治療原則之后,大家會在治療弱視上有一定的知識基礎(chǔ),這在以后幫助大家治療和恢復(fù)視力上起到一定的作用,希望這篇文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
-
高度遠視的危害都是哪些眼睛對于每個人來說都是比較重要的,一旦眼睛出現(xiàn)一些癥狀大家都是比較痛苦的,從而也會導(dǎo)致大家不能正常的工作及生活,因此很多
-
兒童弱視應(yīng)如何佩戴眼鏡弱視給我們帶來的危害是比較嚴(yán)重的,患上弱視這種疾病如果沒有得到及時的治療有可能還會導(dǎo)致患者的視力下降,為了給孩子能夠得到
-
弱視的危害都有哪些呢現(xiàn)在生活中很多的家長朋友們對于近視眼這種疾病都是比較熟悉,提及到弱視這種疾病大家都有一些陌生,弱視這種疾病的發(fā)生給每個孩
-
弱視存在哪些危害性呢弱視在我們的生活中是一種比較常見的疾病,弱視這種疾病的發(fā)生會讓很多患者都是比較苦惱的,這種疾病發(fā)生后大家一定要及時接受治
-
孩子得了弱視要注意什么兒童弱視在我們生活中是一種比較常見的疾病,兒童弱視疾病的發(fā)生很多的家長朋友都是比較擔(dān)心的,這種疾病的發(fā)生也會嚴(yán)重危及到孩