弱視的臨床表現(xiàn)有哪些
眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來(lái)看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車(chē)的兩個(gè)輪子,屈光不正則象車(chē)軸,它粘結(jié)著兩個(gè)車(chē)輪。
弱視的臨床表現(xiàn)有哪些:
1、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙,有極小的中心暗點(diǎn),自覺(jué)有視力障礙,而在客觀上查不出。
如果弱視眼無(wú)器質(zhì)性改變,而其視力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關(guān)系,遠(yuǎn)視眼占的經(jīng)重多,+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%,近視出現(xiàn)輕度弱視的多,故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見(jiàn)。可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。
2、分讀困難
或稱(chēng)擁擠現(xiàn)象,用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時(shí),視標(biāo)的間隔不同所測(cè)的值示不同。分讀困難是弱視的一個(gè)特征。
分讀困難就是弱視眼識(shí)別單獨(dú)視標(biāo)比識(shí)別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對(duì)視力表上的單開(kāi)字體(如E字)分辨力比對(duì)成行的字要強(qiáng)。
分讀困難的原因有多種說(shuō)法:認(rèn)為長(zhǎng)期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化?匆晿(biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。
3、弱視只發(fā)生在幼兒
雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時(shí)期若出現(xiàn)斜視或形覺(jué)喪失等原因可導(dǎo)致締視。9歲以后即使有上述原因也不會(huì)發(fā)生弱視。
4、弱視只發(fā)生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會(huì)發(fā)生弱視。
5、固視異常
弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學(xué)說(shuō)很多,但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。
弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強(qiáng)注視目標(biāo)的對(duì)比度時(shí),往往也不能使視覺(jué)得到改善。
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