爆裂性骨折眼球內(nèi)陷手術(shù)最佳時機
把握爆裂性骨折眼球內(nèi)陷手術(shù)最佳時機,對于手術(shù)效果來說是意義重大的,因為,患者拖延治療的話,不僅患者會承受比較嚴重的身體痛苦,同時還會影響整形手術(shù)的效果,所以一般建議女性檢查后經(jīng)應(yīng)該及時和手術(shù)醫(yī)生確定手術(shù)的最佳時機,然后積極配合做好術(shù)前的準備!
眼科專家介紹:爆裂骨折時,眶內(nèi)的軟組織包括下直肌、下斜肌、眶壁骨膜等向下脫出,球外的肌失去垂直方向的平衡,即發(fā)生復視。但是,當眶底發(fā)生粉碎性骨折 時,眶內(nèi)容連同眼球一同向下移位,就并不一定出現(xiàn)復視。眼下直肌和下斜肌位于眼球的下方,眶底的上方,爆裂骨折時,易向下移并被夾持。此二肌均由動眼神經(jīng) 的分支所支配,如此神經(jīng)分支受傷,也可引起復視?梢援a(chǎn)生復視的其他原因還有:動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或展神經(jīng)損傷;球外肌直接損傷;肌內(nèi)出血;因眶的變形使 球外肌失去平衡;或因眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷,而使肌失去平衡等。
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷手術(shù)目的
(1)眶內(nèi)容物復位:盡早將嵌頓或內(nèi)陷于骨折線上的眶內(nèi)容物恢復到眼眶的正常位置上,恢復眼球活動。
(2)眶壁的修復:恢復原有眼眶的大小,使眼外肌的不平衡和眼球內(nèi)陷盡量得以消除。
眶底骨折,如果無眼球功能障礙和神經(jīng)功能障礙等癥狀,可不作手術(shù)治療。
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷手術(shù)最佳時機
越 早越好:在初期清創(chuàng)縫合或開放直視復位的同時,作眶內(nèi)容物的復位和眶壁的修復,可避免后期的軟組織水腫后嵌頓所導致的軟組織復位困難。如果傷后軟組織已明 顯腫脹可暫緩手術(shù)。1周后腫脹減輕,宜盡早手術(shù)。必須在第2~3周完成手術(shù)。否則,軟組織長期嵌頓,肌肉纖維化,軟組織瘢痕化。即使復位后也不能行使正常 的功能。眶壁骨折片的錯位愈合,也會給復位帶來相當?shù)睦щy?舻坠钦垡坏┭诱`了手術(shù)時機,復位的難度和術(shù)后的功能恢復都比較困難。
【鼻眶篩骨折的治療】由于眶內(nèi)壁與鼻骨、篩骨之間相互聯(lián)結(jié),互相嵌合為一體,在暴力作用下常同時受累?粝卤诜票。瑯(gòu)成眶內(nèi)壁大部的篩骨板薄如紙板,此兩處是眶部的薄弱環(huán)節(jié),是眶部爆裂性骨折容易發(fā)生的部位。鼻根支架主要由鼻骨、上頜額鼻突和額。
爆裂性骨折眼球內(nèi)陷手術(shù)最佳時機的選擇要結(jié)合患者的受傷程度、眼部組織的破損情況及全身的健康指標才能確定,患者應(yīng)該注意如果手術(shù)出現(xiàn)問題的話,有可能還需 要進行第二次手術(shù),手術(shù)后還要注意眼部的護理,如用藥、衛(wèi)生、炎癥處理、按時復查等,所以一定要注意正規(guī)的眼科整形醫(yī)院的選擇!
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