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眼球震顫有哪些臨床表現(xiàn)呢?

眼球震顫有哪些臨床表現(xiàn)呢?

1.震顫的形式 眼球震顫的形式有沖動(dòng)性和擺動(dòng)性兩種。

沖動(dòng)性眼球震顫是雙節(jié)律性的,是眼球呈不等速度的向兩側(cè)運(yùn)動(dòng),以慢相向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),然后再以快相向相反方位轉(zhuǎn)動(dòng)。通常以快相作為眼球震顫的方向。

擺動(dòng)性眼球震顫是眼球自中點(diǎn)向兩側(cè)擺動(dòng),其運(yùn)動(dòng)幅度和速度相等,無快慢相之分。

2.震顫的方向 眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性、斜動(dòng)性和混合性,其中以水平性為多見。

3.眼球震額的自覺癥狀 先天者因注視反射尚未發(fā)育,一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現(xiàn)自覺癥狀。

(1)視力減退 由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進(jìn)行注視,注視反射不能發(fā)展。

(2)物體運(yùn)動(dòng)感 視外界物體有動(dòng)蕩感,眩暈、惡心,嘔吐,常把不動(dòng)的物體感覺為不停地往返移動(dòng)。

(3)復(fù)視 中樞性眼球震顫多有震顫性復(fù)視。

(4)代償頭位 頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動(dòng)性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。

(5)中樞性眼球震顫 為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫,多為沖動(dòng)或水平性眼球震顫,一般無眩暈癥狀,但有時(shí)出現(xiàn)震顫性復(fù)視。

(6)先天性特發(fā)性眼球震顫 多為沖動(dòng)或水平性,注視時(shí)更顯,無明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象,即休止眼位時(shí)此處可明顯提高視力。