角膜炎治療了以后要如何調(diào)養(yǎng)
我們的眼睛看向世界是要靠角膜這樣的東西,我們的眼部疾病中也是有炎癥存在的,角膜炎就是其中的一種,很多的人都不明白為什么自己會(huì)出現(xiàn)角膜炎,但是治療這樣的疾病以后才發(fā)現(xiàn)這樣的治療是多么的好,角膜炎治療了以后要如何調(diào)養(yǎng)?
雖然角膜炎在我們?nèi)粘I钪斜容^常見(jiàn)的一種疾病,但是生活中許多人對(duì)其卻不是很了解,角膜炎是各種原因引起的角膜炎癥反應(yīng)的通稱(chēng)。本病在角膜病中占有重要地位,是主要致昌原因之一。
角膜炎根據(jù)病因?qū)W可分為6類(lèi):
1.病毒性角膜炎:最常見(jiàn)的為單純瘡疹性角膜炎,由單皰病毒引起;其次是帶狀疤疹角膜炎及內(nèi)腺病毒引起的點(diǎn)狀角膜炎。
2.細(xì)菌性角膜炎:引起本病的常見(jiàn)細(xì)菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等,由于細(xì)曲的毒力強(qiáng),進(jìn)展快,常引起急性化膿性角膜潰瘍,稱(chēng)為閨行性角膜潰瘍;其次是綠膿桿菌引起的角膜潰瘍。
3.真菌性角膜炎:常見(jiàn)的致病菌為曲霉菌.其次為鐮刀菌。
出于本病早期癥狀輕,發(fā)展緩慢,常被誤診,形成角膜潰瘍后,潰瘍表面呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。
4.過(guò)敏性角膜炎:由先天性和過(guò)敏性因素引起,包括柬狀:
角膜炎、深層角膜炎、硬化性角膜炎、角膜實(shí)質(zhì)炎等。
5.外傷及營(yíng)養(yǎng)性角膜炎:包括角膜上皮剝脫、角膜軟化癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
6.病因不明的角膜炎:包括蠶蝕性角膜潰瘍、絲狀角膜炎和點(diǎn)狀角膜上皮剝脫等。
角膜上皮細(xì)胞的損傷或脫落以后被感染就容易形成角膜炎。角膜炎還有可能是來(lái)自全身的內(nèi)因疾病隱患。
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭(zhēng)取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施。
1.熱敷
使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2.沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
阿托品為常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過(guò)分吸收,引起中毒)。對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4.制菌劑
(1)磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對(duì)于革蘭陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素,其抗菌作用更為有效。
(3)對(duì)于革蘭陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多黏菌素b(2萬(wàn)單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
(4)對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意。
(5)抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等?姑咕苿﹦t有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5.包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊(cè)缛杖仨氝M(jìn)行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。
(2)如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢(shì)將穿破,或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以其挽救不良后果。
6.病因治療
(1)治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
(2)最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素a,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì)更加惡化。
7.刺激療法
當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。
為了預(yù)防角膜炎的發(fā)生我們要保護(hù)好眼睛不讓眼睛受傷一旦眼睛收到了傷害要注意消炎,預(yù)防感染。
角膜炎的治療是有很多的方法的,但是對(duì)于我們的生活中出現(xiàn)角膜炎以后很多的患者都采用了治療方法,但是效果不明顯了以后患者就不去治療了,重新選擇其他的方法治療,其實(shí)治療疾病只要堅(jiān)持去治療這樣的疾病就是很好的哦。
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