爆裂性骨折手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
爆裂性骨折手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些?爆裂性骨折是非常容易引發(fā)患者出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的情況發(fā)生的,所以如果患者希望盡快進(jìn)行治療的話,要考慮兩種手術(shù),一種是骨折手術(shù),另一種是眼部整形手術(shù),建議選擇比較有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生進(jìn)行治療,如果拖延治療的話有可能使眼球內(nèi)陷情況更加嚴(yán)重!
眼眶骨折的修復(fù)和其它眼眶手術(shù)不同,時(shí)間是一個(gè)重要問題,并且與手術(shù)治療的結(jié)果有密切關(guān)系。一個(gè)眼眶良性腫瘤,推遲數(shù)月手術(shù)可能并不影響治療結(jié)果,而真正需要手術(shù)修復(fù)的眼眶骨折,時(shí)間過久眶內(nèi)軟組織或肌肉發(fā)生嚴(yán)重粘連,可能影響術(shù)后效果。
爆裂性骨折手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些?
1、爆裂性骨折有不同的類型,嚴(yán)重程度也不相同。因此,術(shù)者必須隨時(shí)檢查,調(diào)整手術(shù)方法。并非所有眼眶骨折均需要手術(shù)修復(fù)。那些眼球內(nèi)陷不明顯(多在2mm 內(nèi))、沒有復(fù)視或僅在極度外展時(shí)出現(xiàn)復(fù)視者,均不需要手術(shù)修復(fù)。因?yàn)檫@些癥狀不影響生活,而且手術(shù)本身也有一定風(fēng)險(xiǎn),盡管醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富。
2、爆裂性骨折主要是指眶下壁及眶內(nèi)壁骨折,很少有累及眶上壁者。爆裂性骨折不一定都要手術(shù)治療,有的可以不手術(shù),當(dāng)下直肌被嵌頓時(shí),不要硬拉出來,而是要將骨折縫加大,讓嵌頓的肌肉松解后取出。
3、術(shù)中發(fā)現(xiàn)眼球被固定,牽拉試驗(yàn)失敗,X線攝片有骨折即應(yīng)手術(shù)。
4、術(shù)中應(yīng)取柔軟鈍頭的腦膜拉鉤分開切口,并且要間歇放松,以免損傷眼球。
5、術(shù)中應(yīng)保護(hù)眶隔,避免切穿,以免眶脂溢出。
6、不要任意擴(kuò)大手術(shù)區(qū),造成眼內(nèi)出血,分離眶后部骨折及植入移植片時(shí),不要壓傷眼眶后部的血管和視神經(jīng),造成眶后大出血及視神經(jīng)損傷,甚至失明。
7、上頜竇腔植入紗布條時(shí),不能太緊,要定期取去,防止化膿,植入片和眶底之間,不要留有死腔,以免細(xì)菌孳生。
8、有眶緣骨折者,應(yīng)排列整齊,作骨間縫合定位。對(duì)眶下神經(jīng)損傷,有人主張不要作眶下壁探查術(shù),以免影響眼肌,產(chǎn)生復(fù)視。有人則贊成探查,因?yàn)槿绻僮髯屑?xì),不會(huì)加重?fù)p傷;可以清除可能存在的一些潛在的、能影響眶下神經(jīng)的骨折。
綜合爆裂性骨折手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些這個(gè)問題,患者還應(yīng)該注意該種手術(shù)時(shí)有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥的,例如視力下降、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂、垂直肌縮短等,患者的 治療方案也應(yīng)該圍繞著如何降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生幾率展開討論,同時(shí)患者的整形效果還要和醫(yī)生都進(jìn)行溝通,然后調(diào)整手術(shù)方案!
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