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視網(wǎng)膜脫離的鑒別診斷

視網(wǎng)膜脫離的鑒別診斷

據(jù)臨床顯示:視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的五官科疾病,很多的視網(wǎng)膜脫離患者在患病后,第一時間想到的就是吃藥,五官科專家稱這樣做是不對的。那么,視網(wǎng)膜脫離的鑒別診斷 下面咱們一起解答吧。

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數(shù)為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。

診斷

根據(jù)上述臨床所見,診斷并非十分困難,但周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復(fù)仔細(xì)檢查后才能確定。

鑒別診斷

1、視網(wǎng)膜劈裂癥變性性視網(wǎng)膜劈裂癥位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融事發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內(nèi)外壁均有破裂,成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多發(fā)現(xiàn)于學(xué)齡兒童。有家族史,視網(wǎng)膜血管常伴有白鞘。病變位于眼底下方或顳下方,雙眼對稱。如內(nèi)壁破裂而成大裂孔,與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸緣。

2、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱“中漿”)“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離。是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同。視網(wǎng)膜脫離侵入共同斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥,與“中漿”癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。

3、葡萄膜滲漏(ureal effusion)即脈絡(luò)滲漏(choroidal effusion)。常伴有視網(wǎng)膜脫離,半球形隆起,易于隨體位改變而移動,無裂孔。

4、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離玻璃體高度混濁者,更易誤診?勺鞒暡z查或CT掃描予以鑒別。

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