視網膜脫離發(fā)病原因是哪些
視網膜脫離是一種非常嚴重的疾病,而且視網膜脫離的危害也是特別大的,當視網膜脫離沒有得到及的治療的時候,就有可能會導致患者失明,那么視網膜脫離是由于那些原因所引起的呢,在我們的生活中中相信大多數的人這于會引起視網膜脫離的原因并沒有太多的了解,那么下面我們就為大家介紹一下,視網膜脫離是那些原因所引起的呢?
一、發(fā)病原因
與視網膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關系.
二、發(fā)病機制
1.視網膜變性與裂孔形成由于視網膜構造復雜,血供獨特,易于因種種原因引起變性.周邊部與黃斑部為變性好好部位.視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎.在裂孔發(fā)生之前,常見下列改變
(1)格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫離關系最為密切.由此產生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%.在正常眼球中亦可見到,約為7%.格子樣變性發(fā)病無種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對稱性.多見于顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1DD到1/2圓周以上,寬從0.5DD到2DD不等.病灶視網膜變薄.有許多白色線條,交錯排列成網格門面.這種線條與病灶外的視網膜血管相連,實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管.病灶內有時還可見到白色素團塊分布,稱為色素性格子樣變性,色素來源于視網膜色素上皮層.
(2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下側鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色.小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大.發(fā)生于眼底周邊部的網狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點,附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁.黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時特別明顯.周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔.前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫離.
囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網膜營養(yǎng)代謝,引起其神經成分分解,從而在其內叢狀層或內、外核層中形成腔隙的一種改變.腔隙內充滿含有粘多糖成分的液體.
(3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域.厚薄不勻,如同視網膜上覆蓋了一片霜.此種變性可單獨出現.也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在.霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者,亦稱蝸牛跡樣變性.
(4)鋪路石樣變性:一般見于40歲以上的近視眼患者.雙眼多見.好發(fā)于下方周邊部眼底,表現為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小的病灶列成一片.呈鋪路石樣.病灶中央部脈絡膜毛細血管網萎縮,露出脈絡膜大血管甚或蒼白色鞏膜.變性區(qū)如受到玻璃體牽引起則導致視網膜裂孔形成.
2.玻璃體變性為引起視網膜脫離的又一關鍵因素.正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結構,充填于眼球內后部4/5的空腔內,對視網膜神經上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用.除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網膜有粘連外,其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附,但并無粘連.
視網膜脫離發(fā)生前,常見的玻璃體變性改變有:互有聯系的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等.
(1)玻璃體脫離(detachmentofvitreousbody):玻璃體脫離是指玻璃體臨界面與其緊密接觸的的組織之間出現空隙.多見于高度近視眼及老年患者,玻璃體各個部位的外界面均可發(fā)生脫離,以玻璃體后脫離、上脫離為常見,與視網膜脫離的關系亦比較密切.
玻璃體脫離的原因主要是玻璃體中透明質酸解聚脫水,在玻璃體內形成一個或多個小液化腔,并相互融合形成較大的腔隙.如腔隙中的液體突破玻璃體外界面進入視網膜前使玻璃體和視網膜內界膜間發(fā)生分離.如果脫離處與視網膜有某種病理性粘連,可因牽引而發(fā)生視網膜裂孔.
(2)玻璃體液化(fluidityofvitreousbody):玻璃體液體是玻璃體由凝膠狀態(tài)變?yōu)槿芙鉅顟B(tài),是玻璃體新代謝障礙所引起的膠體平衡破壞.亦以高度近視及老年患者為常見.液化一般從玻璃體中央開始,出現一光學空間,逐漸擴大,也可以多個較小液化腔融合成一較大的液化腔.液化腔內有半透明灰白色絲束樣或絮狀物飄浮晃動.
以上的文章就是小編為大家所介紹的,一些可以引起視網膜脫離的原因,大家在看過小編的介紹一后,一定都了解了吧,希望小編的介紹,會對大家有幫助。視網膜脫離的危害是很大的,所以我們多了解一些關于引起視網膜脫離的原因,可以幫助我們有鵧的預防這種疾病的發(fā)生。
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