什么是斜視性弱視?
什么是斜視性弱視呢?斜視性弱視是由于當人的雙眼視軸平行,維持雙眼黃斑中心凹注視,才能產生雙眼單視覺功能。如果眼睛有斜視癥狀,雙眼不能同時注視指定目標,同一物體的像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上而引起重視;而此時雙眼黃斑注視不同目標,由于融像功能存在,大腦中樞將雙眼黃斑注視兩個截然不同的目標重疊在一起而產生混淆視。
什么是斜視性弱視呢?
復視和混淆視均給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動,長期會導致弱視發(fā)生,我們稱之為斜視性弱視。
發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。
斜視發(fā)生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。開始由于斜視雙眼看同一個景物時會出現復視。為了消除復視引起的視紊亂現象,斜視眼視網膜黃斑中心凹產生沖動被視中樞反饋抑制,久而久之形成了弱視。因長期斜視造成異常視網膜對應,形成旁中心注視。
患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是因為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預后是好的。但偶有少數原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
對于單眼斜視弱視兒童,可優(yōu)先選用健眼嚴格遮蓋法;對于交替性斜視弱視兒童,可用雙眼交替遮蓋法; 為了使孩子盡快恢復視力可采用靜態(tài)光增視訓練法、動態(tài)光增視訓練法、CAM增視訓練法、精細目力增視訓練法、全息電脈沖增視訓練法等五步訓練可助孩子迅速提高視力。
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