爆裂性眼眶骨折的癥狀有哪些
爆裂性眼眶骨折的癥狀有哪些?患者出現(xiàn)眼眶部位骨折,此時(shí)患者應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)眼部腫脹,并且眼眶、眼底會(huì)出現(xiàn)下陷的癥狀,此時(shí)應(yīng)該及時(shí) 到醫(yī)院進(jìn)行檢查,尤其是對(duì)于因?yàn)檠酃夤钦廴缓髮?dǎo)致眼球下陷的情況,一定要及時(shí)預(yù)防下陷情況繼續(xù)惡化,建議在患者沒(méi)有繼續(xù)惡化的情況下及時(shí)進(jìn)行整形手術(shù)!
爆裂性眼眶骨折的癥狀有哪些?
1、眶周眼鏡狀淤血:由于眶周軟組織疏松、血管豐富,眶部骨折均會(huì)造成不同程度的鄰近軟組織挫傷。眼瞼、結(jié)膜及其周圍軟組織出血,在結(jié)膜下、眶周形成淤血斑,病人好像戴上一副深色眼鏡,故稱之為“眼鏡征”。
2、 復(fù)視:復(fù)視是眶部骨折特別是眶底骨折最常見(jiàn)的癥狀。眶部骨折造成復(fù)視的原因有以下4種情況:①眶部骨折時(shí),伴發(fā)的眼球運(yùn)動(dòng)肌肉的直接損傷;②骨碎片損傷了 支配眼肌的神經(jīng),如眶內(nèi)壁骨折時(shí),容易損傷動(dòng)眼神經(jīng),造成眼上肌運(yùn)動(dòng)障礙;③眶壁骨折移位,軟組織嵌入骨折線中。特別是眶底粉碎性骨折,眶底支托作用喪 失,眶內(nèi)容物嵌入上頜竇內(nèi),常常引起眼下直肌、眼下斜肌運(yùn)動(dòng)障礙,使眼球向上運(yùn)動(dòng)受限;④眶內(nèi)容物陷入上頜竇內(nèi),眼球懸韌帶下移,眼球隨之下移,使雙側(cè)眼 球不在同一水平面,出現(xiàn)復(fù)視。
3、眼球內(nèi)陷:眼球內(nèi)陷是眶底粉碎性骨折的主要表現(xiàn)之一。傷后立即出現(xiàn)的眼球內(nèi)陷常見(jiàn)于:①眶底破裂,眶脂肪 陷入上頜竇;②骨折移位,眶腔擴(kuò)大。原有眶脂肪不足以襯墊眼球。
4、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:原因同復(fù)視。主要是眼球或眼肌嵌入骨折區(qū),使眼球活動(dòng)受限;眼肌自身的損傷或支配神經(jīng)的損傷,也可導(dǎo)致眼球活動(dòng)異常。
5、感覺(jué)神經(jīng)受累:眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木:見(jiàn)于眶底中央骨折造成眶下裂及眶下管內(nèi)的眶下神經(jīng)損傷,導(dǎo)致眶下區(qū)鼻側(cè)、鼻唇溝區(qū)麻木。
顴面部麻木:可見(jiàn)于眶底外側(cè)骨折所造成的顴神經(jīng)損傷。
6、鼻出血和腦脊液鼻漏 眶內(nèi)壁骨折、鼻骨骨折或眶-上頜-顴骨多發(fā)性嚴(yán)重骨折時(shí),均可致鼻腔黏膜及篩竇黏膜撕裂致鼻出血。如果眶內(nèi)壁的篩骨骨折同時(shí)伴前顱凹骨折、硬腦膜撕裂,則出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
7、眼部并發(fā)癥 眶部骨折常伴眼部損傷。眼內(nèi)血管破裂出血,淤血,可導(dǎo)致眼壓增高,繼發(fā)青光眼;鼻淚管損傷可導(dǎo)致鼻淚管阻塞、流淚。眼睛特殊結(jié)構(gòu)的損傷,如鞏膜破裂、虹膜睫狀體炎、晶狀體脫位、外傷性白內(nèi)障、眼球破裂等,嚴(yán)重時(shí)甚至可引起失明。
爆裂性眼眶骨折可合并眼球挫傷,如角、鞏膜裂傷、前房積血、瞳孔運(yùn)動(dòng)障礙、外傷性虹膜睫狀體炎、虹膜根部斷離、外傷性白內(nèi)障、晶狀體脫位、玻璃體積血、視網(wǎng) 膜振蕩、視網(wǎng)膜前出血、鋸齒緣斷離、視網(wǎng)膜脫離及視神經(jīng)損傷、外傷性青光眼等。所以接診爆裂性眼眶骨折患者時(shí),應(yīng)進(jìn)行眼部的全面檢查。
眼科專家介紹眶部骨折以眶底骨折或眶底、眶內(nèi)、外壁聯(lián)合骨折為主,眶底骨折如果在兩周內(nèi)未及時(shí)處理,則眶底骨折片錯(cuò)位愈合。如果患者還有其他的并發(fā)癥的話有 可能會(huì)增加治療的難度,但是還是要積極治療,治療期間不要過(guò)度用眼,注意讓眼睛處于放松的狀態(tài),同時(shí)還要注意不要吃辛辣刺激性食物!
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