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眼球震顫會有哪些類似的癥狀?

眼球震顫會有哪些類似的癥狀?

眼球震顫會有哪些類似的癥狀?1.眼球浮動現(xiàn)象 充滿眼球后4/5空腔內的無色透明的膠樣體,主要有膠原纖維絲及98.5%—99.7%的水組成的膠狀物。玻璃體本身無血管,代謝作用很低,其營養(yǎng)來自脈絡膜和房水。玻璃體易受各種物理、化學、外傷、炎癥類癥、退行性變性等影響,發(fā)生分解,出現(xiàn)液化現(xiàn)象。表現(xiàn)為眼前有點狀、線狀、蜘蛛網(wǎng)狀等各種形態(tài)的漂浮物,并隨眼球運動上下浮動。

2.眼球不能隨意動  眼球運動障礙可分為協(xié)同運動障礙和眼外肌癱瘓導致的眼球運動障礙。正常的眼球向內轉時瞳孔內緣可達上下小淚點相連的直線,向外轉時角膜可達外毗角,向上、向下運動的范圍均為5rnm左右。如果不能達到上述范圍即為眼球運動障礙。

3.眼球偏斜 斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,醫(yī)學上稱內斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。當然,斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。

4.眼球內斜 眼球內斜多表現(xiàn)為內斜視,內斜視俗稱“斗雞眼”,是斜視中最常見的一種。其癥狀是眼睛偏斜向鼻側。有些小孩天生即具有此種情形,但大部分的內斜視大約二歲到三歲才開始出現(xiàn)。某些病例可以用適當?shù)难坨R來矯正,因眼鏡能減輕因為過度的調整焦距,而引起的內斜視情形;但某些病例在經(jīng)過眼鏡和遮蓋治療后,仍免不了需要以眼肌手術來矯正。

一、病史

采集病史時須詢問患者的起病誘因,發(fā)病時間,是發(fā)作性或持續(xù)性,持續(xù)的時間,間歇期持續(xù)時間,有無眩暈史,耳鳴、耳聾、視力障礙、屈光不正、復視、共濟失調、惡心、嘔吐,或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頸椎病、藥物中毒、感染史等。一般周圍性眼球震顫消失。中樞性眼球震顫,不一定伴有眩暈,持續(xù)時間較長。急性起病者以炎癥,腦血管病多見;慢性起病者以眼源性、中樞性變性性疾病、腫瘤、遺傳性疾病及多發(fā)性硬化多見。

二、體格檢查

1、全身檢查 注意有無視力異常,視力障礙、屈光不正、復視、中耳炎,共濟失調、惡心、嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,有無全身癥狀等。

三、輔助檢查

1、視力、視野、眼底、復視圖及眼震圖。

2、電測聽、聽覺誘發(fā)電位及前聽功能檢查對聽力和腦干病變有鑒別意義。

3、腦CT和MRI,腦脊液檢查,腦電圖,聽覺、腦干及體感誘發(fā)電位等 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、炎癥、變性性疾病、血管病等有診斷意義。頸椎平片或CT/MRI對頸椎病的診斷有意義。