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小兒多動(dòng)癥的診斷和分類方法

小兒多動(dòng)癥的診斷和分類方法

由于生活中能夠?qū)е潞⒆踊忌闲憾鄤?dòng)癥的因素多種多樣,家長(zhǎng)朋友們很難能夠?qū)⒆舆M(jìn)行有效的預(yù)防,所以為了能夠?qū)⒈容^容易帶來(lái)的危害,那么家長(zhǎng)朋友就要了解現(xiàn)在醫(yī)院的診斷和分類,以便孩子患病后能夠做到對(duì)癥治療,下面我們就來(lái)了解一下具體的最佳多動(dòng)癥的診斷和分類吧!

診斷及分類

應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過(guò)程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過(guò)程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。

診斷要點(diǎn)

1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。

2、以注意障礙、活動(dòng)過(guò)度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。

3、對(duì)社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。

4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。

A 癥狀標(biāo)準(zhǔn):

(1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:

① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動(dòng)中,常常不注意細(xì)節(jié),容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤;

② 在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí),常常難以保持注意力;

③ 與他說(shuō)話時(shí),常常心不在焉,似聽(tīng)非聽(tīng);

④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對(duì)抗行為或未能理解所致);

⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動(dòng);

⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;

⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動(dòng)所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書(shū)或工具等);

⑧ 很容易受外界刺激而分心;

⑨ 在日;顒(dòng)中常常丟三忘四。

(2) 多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀:符合下述多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀中至少6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:

① 常常手腳動(dòng)個(gè)不停,或在座位上扭來(lái)扭去;

② 在教室或其它要求坐好的場(chǎng)合,常常擅自離開(kāi)座位;

③ 常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合過(guò)分地奔來(lái)奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受);

④ 往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng);

⑤ 常常一刻不停地活動(dòng),好象有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他;

⑥ 常常話多;

⑦ 常常別人問(wèn)話未完即搶著回答;

⑧ 在活動(dòng)中常常不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng);

⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲)。

B 病程標(biāo)準(zhǔn):某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。

C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學(xué)校和家里)出現(xiàn)。

D 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。

E 排除標(biāo)準(zhǔn):癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來(lái)解釋。

家長(zhǎng)朋友在懷疑孩子患上了小兒多動(dòng)癥這種疾病之后,不能夠只單單的根據(jù)孩子的日常行為進(jìn)行診斷,在懷疑孩子患有這種疾病之后,應(yīng)該要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的檢查,這樣才能夠?qū)@種疾病進(jìn)行確診,從而幫助孩子選擇正規(guī)的治療方法,讓孩子盡快在控制病情的發(fā)展。