小兒哮喘應該怎么用藥
小兒哮喘是兒童常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,嚴重影響了患兒的生活質量。對于小兒哮喘的治療,用藥是非常重要的一環(huán)。正確和合理的用藥可以減輕癥狀,控制疾病進展,提高患兒的生活質量。那么,針對小兒哮喘應該如何用藥呢?
首先,我們需要尋找哮喘的誘因,盡量避免接觸過敏原。大多數(shù)哮喘兒童可以通過過敏試驗找出過敏原,從而在日常生活中盡量避免接觸到它們。醫(yī)學家總結了一些方法來減少接觸過敏原,包括避免、忌口、替代、移居四個方面。比如,避開花粉季節(jié)去公園和郊外,避免室內塵螨的滋生,避免使用地毯等。
其次,增強患兒的體質,預防用藥。哮喘病兒在發(fā)作間歇期應該進行適度的體育鍛煉,提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。同時,注意氣候變化,合理著裝。在發(fā)病前可以使用一些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,幫助降低機體的過敏狀態(tài),穩(wěn)定肥大細胞或嗜酸細胞膜。此外,一些調整機體免疫功能的方法,如卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等,也能在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好的療效。
然后,我們要合理用藥,減少復發(fā)。目前還沒有一種藥物能完全治愈哮喘發(fā)作,但我們可以通過一些方法降低機體的過敏狀態(tài),并使用藥物緩解支氣管痙攣,調整機體的抗病能力。脫敏療法就是一種降低機體過敏狀態(tài)的方法,通過將已知的過敏物制成低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅持2~3年。
緩解支氣管痙攣的首選藥物是β腎上腺素能受體興奮藥,其中目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,比如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。另外,近年來也研制出腎上腺皮質激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。
對于合作能力較強的孩子,可以使用直接噴霧的方式進行治療,還可以在口唇和霧化器噴口之間加一個儲氣囊以便更好地使用。對于沒有氣霧劑的情況,可以口服或靜脈注射氨茶堿,每次每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以維持血中有效濃度。在哮喘急性發(fā)作控制后,仍然需要堅持用藥。目前市場上已經(jīng)有一批長效的茶堿和舒喘靈藥物,可以減少用藥次數(shù),方便患兒堅持用藥。在醫(yī)生的監(jiān)護下持續(xù)服藥數(shù)年,可以讓他們像正常人一樣學習和運動。
總之,針對小兒哮喘的治療中,正確和合理地用藥非常重要。尋找哮喘的誘因,避免接觸過敏原;增強患兒的體質,預防用藥;合理用藥,減少復發(fā),這些都是保證小兒哮喘患者得到有效治療和管理的關鍵。在醫(yī)生的指導下,家長要正確理解哮喘藥物的使用方法和注意事項,確;純喊凑蔗t(yī)囑正確使用藥物,以達到最佳治療效果。
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