小兒巨幼細(xì)胞貧血的癥狀有哪些呢
孩子的身體健康是家長們最擔(dān)心的問題,當(dāng)孩子患上巨幼細(xì)胞貧血以后,就會(huì)特別的痛苦,會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀,我們需要了解相關(guān)知識(shí),下面讓我們一起來了解一下該病的癥狀有哪些,希望下面的內(nèi)容可以給您帶來幫助:
本病發(fā)病緩慢常不被家長注意,全身癥狀輕重和貧血程度不一定成正比,膚色可蒼黃,口唇,瞼結(jié)膜,甲床蒼白,頭發(fā)黃,細(xì),干,稀疏,面水腫,常有舌面光滑,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,偶有吞咽困難,聲音嘶啞,患兒可出現(xiàn)煩躁不安,疲乏無力,表情滯呆,反應(yīng)遲鈍,兩眼直視,食欲差,嗜睡等癥,心前區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,由于髓外造血的關(guān)系,肝,脾可出現(xiàn)不同程度的腫大,與發(fā)病年齡有關(guān),年齡越小,肝,脾腫大就越明顯,血小板嚴(yán)重降低時(shí),皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn),瘀斑,白細(xì)胞減少者易患細(xì)菌性感染,維生素Bl2缺乏時(shí),除也有上述表現(xiàn)外,尚可出現(xiàn)明顯的精神神經(jīng)癥狀,可出現(xiàn)動(dòng)作緩慢,手足無意識(shí)運(yùn)動(dòng),頭部及肢體顫動(dòng),震顫初見于手,唇,舌,因反復(fù)震顫而舌系帶可出現(xiàn)潰瘍;繼而上肢,頭部,甚至全身,經(jīng)刺激后可使顫動(dòng)加劇,重癥病例可見四肢屈曲,踝陣攣,長期缺乏未予補(bǔ)充者,可出現(xiàn)智力障礙, 應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),喂養(yǎng)史以及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷,而實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是確診本病的主要依據(jù),根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),并有典型的血液學(xué)改變:
1.血象 呈大細(xì)胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細(xì)胞分葉過多(5葉者占5%以上或有6葉者)。
2.骨髓 呈增生性貧血且紅系出現(xiàn)典型的巨幼改變就可診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。
3.葉酸和(或)維生素B12缺乏 為進(jìn)一步明確是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏,可進(jìn)一步做下列各項(xiàng)檢查:
(1)葉酸和維生素B12水平:血清葉酸<6.81nmol/L(3ng/L),紅細(xì)胞葉酸<227nmol/L(100ng/ml)可確定葉酸缺乏,血清維生素B12<75pmol/L(100pg/L)表示有缺乏,進(jìn)一步測定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸確診,為明確維生素B12缺乏的原因,有條件時(shí)可測定內(nèi)因子抗體及維生素B12吸收試驗(yàn)。
(2)試驗(yàn)性治療:在無條件進(jìn)行上述各項(xiàng)試驗(yàn)時(shí),可用試驗(yàn)性治療達(dá)到診斷的目的,生理劑量的葉酸(或維生素B12)只對(duì)葉酸(或維生素B12)缺乏的患者有療效,對(duì)維生素B12(或葉酸)缺乏者無效,用藥后患者的臨床癥狀,血象和骨髓象若有改善和恢復(fù),則能鑒別開來,葉酸及維生素B12同時(shí)缺乏者也常見,多有膳食質(zhì)量長期不佳,同時(shí)素食,偏食者,以及一些消化道疾患者,此外,還應(yīng)注意營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血時(shí),鐵染色,血清鐵及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的,否則應(yīng)考慮是否同時(shí)有合鐵可能。
以上內(nèi)容就是有關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的癥狀的相關(guān)知識(shí)介紹,家長朋友們一定要多多了解相關(guān)知識(shí),當(dāng)孩子患病以后,不要過于擔(dān)心,及時(shí)的進(jìn)行治療,并且加強(qiáng)護(hù)理工作,平時(shí)多注意休息,飲食也要清淡一些,多吃一些水果還有蔬菜。
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