小兒遺尿的治療方法有什么呢?
孩子患上了小兒遺尿這種疾病之后家長們要怎樣幫助孩子做治療呢,孩子的疾病是需要家長們的細(xì)心呵護(hù)才能實(shí)現(xiàn)的,只有家長們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的疾病,并且?guī)椭⒆幼龅谝粫r(shí)間的治療,這樣孩子的健康才能有所保障。
治療
遺尿癥應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性的治療,其內(nèi)容包括:
1.心理支持和健康教育 首先,要對(duì)患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃,尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對(duì)遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進(jìn)行對(duì)癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設(shè)法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對(duì)夜間遺尿的患兒,晚餐后應(yīng)限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞。
2.排尿功能訓(xùn)練 白天做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當(dāng)患兒欲排尿時(shí),囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時(shí)讓患兒突然停止一會(huì)兒,然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時(shí)間短的遺尿癥患兒體會(huì)到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時(shí)間。對(duì)于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓(xùn)練,以幫助患兒控制排尿。對(duì)小兒來說,難以作直接的括約肌訓(xùn)練,故訓(xùn)練中采用的是間接的方法。括約肌訓(xùn)練可分作兩個(gè)步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時(shí),雙足交替背屈和跖屈。
3.行為療法 該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施。
(1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時(shí)間、傍晚液體攝入量、白天活動(dòng)情況、情緒等。
(2)強(qiáng)化:當(dāng)患兒未出現(xiàn)尿床時(shí),在日程表上貼紅星以表示表揚(yáng),增強(qiáng)患兒控制遺尿的信心和能力;當(dāng)患兒出現(xiàn)尿床時(shí),則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。
(3)逐步延遲夜間喚醒時(shí)間:當(dāng)患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時(shí),采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時(shí)間,使患兒睡眠時(shí)間逐漸延長的同時(shí),增加膀胱的容量,一般需6~8周。
(4)報(bào)警器的使用:讓患兒睡在一個(gè)特別的床墊上,床墊內(nèi)放著分別用紗布包好的兩個(gè)電極,電極的一端與電鈴或報(bào)警器連接,另一端與電池連接。當(dāng)患兒遺尿時(shí),少量尿液使紗布潮濕而導(dǎo)電,并使電路連通,由此發(fā)出警報(bào)聲而喚醒患兒起床排尿,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用和適當(dāng)獎(jiǎng)賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會(huì)逐漸減小,最后當(dāng)膀胱充盈時(shí)會(huì)自動(dòng)起床排尿。
報(bào)警器使用過程中應(yīng)記錄每晚報(bào)警叫喚的次數(shù),描述尿漬的大小,從遺尿次數(shù)的減少或尿漬變小反映改善的情況,當(dāng)患兒連續(xù)2周無遺尿時(shí),則進(jìn)入下一階段的治療,即在睡前給患兒飲450~900ml的液量,患兒如果膀胱容量較小,液體宜逐漸增多,每次增加60ml左右,夜間仍使用報(bào)警器,盡管在下一階段開始時(shí)可使患兒再度出現(xiàn)遺尿,但經(jīng)過數(shù)周后,遺尿現(xiàn)象可消失,當(dāng)患兒又有連續(xù)2周無遺尿,則可停止使用報(bào)警器,而且睡前無須再飲水。據(jù)報(bào)道經(jīng)過這樣的治療,遺尿復(fù)發(fā)率可減少到10%~15%。
4.藥物治療
(1)丙米嗪:此藥能減少夜間遺尿,主要作用機(jī)制為減輕睡眠深度,使遺尿兒童能覺察到膀胱的漲滿。丙米嗪6歲以下兒童不宜應(yīng)用,6歲以上兒童一般在晚上睡前1h口服,劑量范圍為每次1.0~1.5mg/kg。丙米嗪不良反應(yīng)為頭昏、便秘、心悸、口干和眼
希望上面我們所講述的這些知識(shí)可以幫助到大家,家長們要認(rèn)真的學(xué)習(xí)和熟練的掌握這些知識(shí),只有家長們掌握了這些,我們孩子才能得到及時(shí)正確的治療,這樣孩子的健康才能盡快的恢復(fù),好了最后祝愿患者早日康復(fù)。
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